頸動脈斑塊可以服用瑞舒伐他汀鈣片嗎？需要注意什麼？看完知道了！

頸動脈斑塊在我們生活中十分常見，其發生與年齡、性別、吸菸、高血壓、糖尿病、高脂血症等密切相關。臨床上，頸動脈斑塊可以無明顯症狀，但隨著斑塊的增大或脫落，會引起頸動脈狹窄或顱內動脈栓塞的發生，繼而引起短暫性腦缺血發作、缺血性腦卒中等的發生。我們要重視頸動脈斑塊，在醫生指導下進行綜合治療。但並不是所有的頸動脈斑塊患者都需要使用瑞舒伐他汀鈣等藥物，需評估斑塊的性質後決定。

頸動脈斑塊的檢查應首選頸動脈彩超，必要時也可選擇經顱多普勒超聲（TCD）、CT血管造影（CTA）或核磁血管造影（MRA）等檢查。我們根據超聲下斑塊的形態和回聲特點，將動脈斑塊分為軟斑塊、扁平斑塊應、鈣化性硬斑和混合性斑塊。其中軟斑塊、扁平斑塊和混合性斑塊為不穩定斑塊，是引起缺血性腦卒中的主要原因，建議使用他汀類藥物（如瑞舒伐他汀鈣）來穩定斑塊和阿司匹林來抗血小板聚集。而鈣化性硬斑則屬於穩定性斑塊，一般可以不需要服用藥物。

頸動脈斑塊患者要從日常生活中做起，養成良好的生活習慣，積極改變生活方式，要注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主；要積極戒菸；要控制體重，肥胖者注意減肥；要加強鍛鍊，以有氧運動為主，講求循序漸進。同時要注意控制血壓、血脂和血糖，對於有高血壓、糖尿病和高脂血症等基礎疾病的患者，也要注意積極治療基礎病。

頸動脈斑塊的治療中，對於不穩定斑塊患者，建議使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集；同時最重要的是需要使用他汀類藥物，可以穩定斑塊，顯著降低心腦血管事件的發生。同時對於頸動脈斑塊引起管腔狹窄程度超過75%的患者，也可使用頸動脈支架植入術或頸動脈內膜剝脫術等外科治療。我們在使用瑞舒伐他汀鈣的過程中，要注意將低密度脂蛋白控制在1。8mmol/L以內，同時要注意監測藥物的副作用，比如肌肉痛、肝功能損害、血糖代謝異常等。其中如果肌酶升高超過10倍，也需要及時停藥，在5～10倍需減量，5倍以內不需調整。