齊魯晚報·齊魯壹點記者 臺雪超

日前，青島一名70歲女性因突然左下肢發涼、麻木伴疼痛由社群轉到青島市中心醫院就診。經檢查和醫生判斷，該患者為“重度下肢動脈缺血”，醫院為他實施了微創手術，開通病變血管，恢復“生命管道”，成功挽救了瀕臨壞死肢體，目前患者已經痊癒出院。

日前，70歲的王女士因“左下肢發涼、麻木伴疼痛”來到青島市中心醫院就診，首診醫生呂志祥詳細詢問病史後得知，患者40天前無明顯誘因突然出現左腳小腿及足發涼麻木、疼痛，活動受限，影響休息睡眠，在家自行“熱敷”及在社群醫院行“針灸”等措施，症狀未能緩解，由社群轉至青島市中心醫院血管外科門診。經查體及血管彩超檢查初診為“左下肢血管閉塞並血栓形成”，後經科主任徐兆訓進一步診察，判斷該患者為“重度缺血”，合併“神經受損”，需要急診手術開通閉塞血管。隨後，經科室討論後，決定急診實施微創手術開通“生命管道”，以挽救患肢。在相關科室協力配合下，迅速對患者實施了微創手術治療。

術中造影證實與術前判斷相符——“左側股、膕動脈全程閉塞伴大量血栓形成”。術中行“機械血栓清除”，有效的清除掉繼發的血栓後，進一步對殘餘病變行“球囊擴張成型、支架置入”，一個半小時候手術順利完成。

術後即刻造影顯示原閉塞的股膕動脈完全恢復，患者下肢發涼麻木、疼痛即緩解。術後第1天患者即下床活動，對效果十分滿意。患者目前恢復良好，現已康復出院。

青島市中心醫院血管外科主任徐兆訓介紹，下肢動脈硬化閉塞症是下肢動脈性疾病，由下肢動脈粥樣硬化，動脈管腔出現狹窄甚至閉塞，導致下肢血流供應不足而引起下肢缺血性的疾病，可以出現不同的症狀，早期沒有明顯症狀，或僅有發涼、畏寒等輕微不適，逐漸出現間歇性跛行症狀，表現為患肢間歇性疲勞、痠痛，間歇時間較固定，進一步加重可出現靜息痛，即患者休息時也存在肢體疼痛，易發生於平臥及夜間休息，影響生活質量，嚴重可導致潰瘍、壞疽、甚至截肢。

秋冬季是下肢動脈硬化閉塞症的高發季節，很多患者多以“腰腿痛”對待，容易被誤診。本例患者早期有症狀未予及時診治，此次急性發病就是因為併發了大量血栓，導致肢體重度缺血，極易導致肢體癱瘓、甚至截肢，幸虧及時手術，挽救了肢體。