近日，“耳垂上有褶皺是不是冠心病前兆”引發網友熱議。耳垂上的褶皺和冠心病真有關係嗎？

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任醫師劉巍

表示，部分文章內容有一定的依據，但相關性並不強，目前沒有權威解釋證實耳垂上有褶皺和冠心病有關，臨床上也不會把耳垂上有皺褶作為診斷冠心病的標準。“我們一般認為，冠心病大多數還是與年齡相關。”

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冠心病是冠狀動脈發生了狹窄引起心肌缺血性的改變。“檢查發現有冠狀動脈狹窄但並不嚴重，也沒有引起相關症狀，則不能稱之為冠心病。”

劉巍

解釋，冠心病是冠狀動脈狹窄超過70%到80%，且運動後體內耗氧增加，會產生心絞痛等症狀，而冠心病的主要症狀就是心絞痛。

冠心病的易患因素包括年齡、肥胖、不愛運動、抽菸、糖尿病、高血壓等。

劉巍

介紹，診斷冠心病首先會評估患者的易患因素。“一個20多歲的年輕女性說胸口總悶、吸一口氣就能好轉，那麼考慮冠心病的可能性就非常小。但如果是一位60多歲的中老年男性，有吸菸史，又有高血壓，那麼他出現了胸口區悶痛，疼痛持續3-5分鐘，硝酸甘油可以緩解，這時就會考慮冠心病的可能性。另外，冠心病的典型疼痛是勞累後出現心前區悶痛，持續3-5分鐘。還有一些人會表現為不典型疼痛，如心臟刺痛，胸部針扎樣疼痛、跟活動無關整天的疼痛等。尤其對於一些老年人，出現胃痛、牙疼等，始終診斷不明也要考慮冠心病的可能。”

冠心病分為很多種，最常見的是勞累性心絞痛，其次是不穩定型心絞痛，急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種形式。

劉巍

介紹，勞累性心絞痛一般安靜時沒有症狀，體力勞動、活動或情緒激動後會出現胸口痛。不穩定型心絞痛出現症狀的頻率逐漸增加、持續時間增長。心肌梗死是不穩定型心絞痛發展而來的，出現不穩定型心絞痛若沒有得到及時控制，可能出現急性心肌梗死。

冠心病患者是否需要治療，首先需要做冠脈造影。

劉巍

表示，如果醫生建議介入治療或手術治療，就一定要做。其次，手術後的二級預防十分重要。“一般來講，手術後患者必須服用阿司匹林、波立維，還有他汀類藥物，讓低密度脂蛋白水平降到1。4-1。8 mmol/L。”冠心病患者還需要注意飲食、戒菸、適當運動、減肥等。另外，合併有其他疾病的患者一定要控制好高血壓、糖尿病等。“一旦發生劇烈心絞痛或心肌梗死，一定要儘早撥打120。有冠心病的患者，出現這些症狀是比較兇險的。”

劉巍

強調。

對於冠心病的高危人群，

劉巍

建議首先從生活方式上進行調理，包括戒菸、多運動，少吃肥肉、高脂高膽固醇的食物，少吃或儘量不吃動物油，多吃橄欖油，多吃蔬菜。對於血脂高的患者，建議吃一些降脂藥物。對於一些老齡的冠心病高危人群來講，也可以考慮遵循醫囑服用阿司匹林、他汀類藥物來預防冠心病。

新京報記者 劉旭

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