人生三分之一的時間在睡夢中度過，然而睡眠障礙已成為現代人的一大困擾。

世界衛生組織統計，全球睡眠障礙率達27%。中國睡眠研究會調查結果顯示，中國成年人失眠發生率高達38。2%，超過3億人有睡眠障礙，且資料仍在逐年攀升。

越來越多的助眠保健產品湧現出來，其中褪黑素備受追捧。一方面，它被商家吹捧成治療失眠的神藥，能起到助眠和調整人體生物鐘的效果；另一方面，大眾認為服用褪黑素無副作用。

什麼是褪黑素

褪黑素是由大腦松果體產生的胺類激素，是人體不可缺少的一種天然荷爾蒙。當外界光線昏暗時，大腦分泌的褪黑素逐漸增加，將睡意送達身體各部位，誘導人進入睡眠狀態。

人體分泌褪黑素的能力隨著年齡增加逐漸減退。35歲以後分泌量明顯下降，平均每10年降低10% ~15%，並因此引發睡眠紊亂以及一系列功能失調，到老年時晝夜節律漸趨平緩甚至消失。

哪些人群可以使用褪黑素

一是需要倒時差或倒班等晝夜節律紊亂的人群，服用褪黑素可促使睏意產生，調整被打亂的生物鐘。

另一類是因褪黑素分泌不足或減少導致入睡困難的人群，可透過補充外源性褪黑素起到一定的作用。

短期、小劑量服用褪黑素偶爾會產生乏力、頭痛、嘔吐等不良反應，但也是安全的。若長期服用可能導致自身褪黑素分泌減少，一旦停用，自身分泌功能很可能無法恢復或只能恢復一部分。因此，對外源性褪黑素形成依賴將引發睡眠功能紊亂，導致內分泌系統紊亂，進一步加重失眠症狀。

超量使用褪黑素會加重肝腎負擔，也對某些疾病及藥物產生影響，用藥時需謹慎。有凝血障礙、抑鬱症、癲癇、器官移植人群尤其不建議服用褪黑素；有心腦血管疾病長期服用阿司匹林的患者，因阿司匹林與褪黑素髮生藥物相互作用，影響療效，也不建議使用。孕婦、哺乳期婦女及兒童服用褪黑素的安全性還沒有充分的研究證據，在服用前應諮詢醫生或藥師。

褪黑素不能治療失眠

褪黑素類產品不具備治療失眠的功效，只是對睡眠有一定的誘導、輔助作用。在我國，褪黑素被允許作為保健食品原料使用，保健功能限定為改善睡眠，每日推薦劑量0。1～0。3毫克。但在大部分的助眠藥物中，褪黑素含量高達3毫克甚至9毫克，遠超生理需求劑量，會讓人在第二天起床後感到頭暈眼花。

服用褪黑素產生的作用也是逐漸衰減的，對睡眠質量差、早醒、易醒和睡眠時間短等問題的幫助不大，功效不及安眠類藥物，更不能替代藥物治療失眠。人體本身分泌的褪黑素一般是足夠的，如果失眠不是褪黑素變化影響，外源性補充就難有價值。

作者 | 陳詩宛 珠海市人民醫院藥學部藥師

編輯 | 梁沐 任君飛 責編 | 張秀麗

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