人工髖關節多應用於以下疾病:髖關節骨折、各種原因引起的股骨頭壞死、類風溼或強直性脊柱炎引起的髖關節強直、重度的髖關節骨性關節炎。
人工髖關節包括三個組成部分:髖臼、球、柄。通常髖臼的外殼由金屬製成而內襯為塑膠或整個髖臼為塑膠。當金屬球與髖臼連線後,新的髖關節又可以進行光滑而沒有摩擦的運動了。
人工髖關節術後處理和康復指導是獲得手術成功療效的重要環節,因此我們將這種手術術後康復的過程和生活中各種動作的注意要點向您介紹,希望能幫助您早日康復。
院內康復
一、術後返回病房,應將患肢抬高以利於肢體消腫;下肢放置於外展中立位,兩腿中間夾一個枕頭,腳以丁字鞋固定;傷口區域性加壓包紮,沙袋加壓止血。
二、術後第二天應開始進行股四頭肌等長收縮訓練,即平臥位作大腿前側股四頭肌的收縮,並同時開始主動活動踝關節。
三、下地負重和行走訓練。一旦疼痛緩解,患者即可使用助行器或扶拐下地。醫生會根據使用的固定方法和患者的骨質條件,決定是否適於早期負重訓練。
四、肌力的訓練。如能下地站立後,可站立床邊,手扶床欄,作如下鍛鍊:健肢立於地上,患肢向前抬大腿,訓練大腿前側的肌肉;患肢向外抬,訓練髖關節外側肌群;向後伸腿,鍛鍊髖關節後側肌群。
五、在適當的時間開始在醫生的指導下進行髖關節
CPM
(
continuous passive motion
持續被動活動)以增加關節的活動度。
儘量應避免的動作
1、
盤腿坐在床上。
2、
將患肢搭在好腿上,作類似
“蹺二郎腿”的動作。
3、
向患側側臥。
4、
向健側側臥時,患側膝關節靠在健側膝關節上。(應該在兩膝之間夾一個枕頭)
5、
作在床上時過度彎腰。
出院後康復
出院後主要進行增加關節活動範圍的練習(
ROM
練習
range of motion
),是針對手術後組織粘連或肌肉痙攣而導致的關節功能障礙的康復練習。出院後仍應與您的醫生聯絡隨診,在醫生的指導下進行下蹲、抬腿、後伸等動作的訓練。
即使您完全手術恢復後,您仍舊有許多限制,不能進行有身體接觸的劇烈的運動(如踢足球),避免過度行走(如爬山),避免長時間下蹲等。
日常生活中各種動作的要點
1、
下蹲。
不能雙腿一起下蹲,應是健側下蹲,患側腿稍微後伸,使患側大腿垂直地面,類似“單腿下蹲行禮”的動作。
2、
下床。
好腿先下地,患側臀部移至床邊,雙手扶患側大腿,患膝稍彎,幫助患側下肢下地。下地時好腿先著地。
3、
坐下和站起。
坐位時,健肢可以屈膝
90
度,患肢應稍微伸直。站起時雙手扶椅,健肢屈膝著地,患肢完全伸直,由健肢完成由座位變成站立位。
4、
登高、上臺階。
健肢先行,將體重置於健肢上,再將健肢跟上。