姚女士術前照片，左髖關節高脫位，左下肢較右下肢短縮了6釐米。

術後姚女士左下肢短縮情況改善。

3D模型圖片。圖/通訊員提供

瀟湘晨報長沙訊 青海省西寧的姚女士今年56歲，卻飽受左髖關節疼痛的折磨30年。為了尋求手術機會，她跨越1800公里來到長沙，終於在長沙市第三醫院骨科完成了左側人工全髖關節置換術，解除了長達30年的痛苦。

姚女士8歲時因摔傷致左髖關節脫位，曾在當地醫院行兩次前路切開復位手術治療。然而，不幸的是，術後，姚女士再次發生了左髖關節脫位，這讓她的左下肢變短，走起路來一瘸一拐，步履蹣跚；不僅如此，她的左髖關節出現嚴重的創傷性關節炎，導致疼痛，髖關節活動受限，甚至不能蹲下來穿鞋襪。

姚女士先後到當地多家醫院就診，收到的建議都是手術治療，但由於髖關節高脫位，手術風險很高，當地醫院拒絕為她進行手術。30年來，姚女士一直飽受折磨。

經多方打聽，姚女士聽聞長沙市第三醫院在治療骨科高難度手術方面具有豐富的經驗，於是在今年10月底，跨越1800公里，從青海西寧來到湖南長沙，尋找一個手術治療的機會。

在長沙市第三醫院骨科二十三病室（關節外科）完善相關檢查後，姚女士被診斷為左髖創傷性關節炎，左髖關節高脫位，她的左下肢較右下肢短縮了6釐米。

為了更精準地規劃手術方案，學科主任雷青根據影像資料，為姚女士列印了髖關節1∶1的3D模型，發現她的髖臼嚴重發育不良，僅僅在其脫位的假關節上有少量骨頭可以安放髖臼假體，且股骨近端發育畸形，髓腔狹窄，常規假體柄無法放置，需要配合特殊的金屬墊塊輔助安放臼杯，而這將增加手術時間，增加感染風險及手術費用；由於姚女士髖關節活動度極小，術中股骨緊貼髖臼，股骨頸截骨困難，需對髖關節周圍攣縮軟組織進行充分的鬆解，從而帶來坐骨神經受損的風險；術中還要對左下肢進行延長……困難重重，手術極具挑戰性！

經過充分的術前討論、手術方案設計、手術操作模擬及術中及術後可能發生併發症的相關預案制定，11月6日，雷青帶領關節外科團隊為姚女士實施了左側人工全髖關節置換術。

歷時2小時的手術非常順利。術後，姚女士的左下肢短縮情況得到改善，無麻木、活動受限等坐骨神經受壓症狀；複查X線提示人工關節假體位置理想，達到術前預期療效。

“兩條腿一樣長了，能正常走路了，更重要的是，髖部不痛了。我就知道我這一趟不會白來，三醫院骨科值得信賴！”姚女士高興得合不攏嘴。

雷青介紹，姚女士髖關節的高脫位，源於兒童時期的髖關節外傷脫位未得到早期發現和積極治療。兒童由於輕微暴力就可以引起創傷性髖關節脫位，又常常因症狀不典型和患兒無法準確表達而被忽視，從而延誤治療。

因此，當兒童出現跛行或下肢功能障礙時家長要引起重視，及時送往醫院檢查，如果能得到及時準確的處理，股骨頭缺血壞死及髖關節功能障礙等後遺症的發生率將大大降低。

作為湖南省重點建設專科專案、長沙市醫學重點建設學科、湖南省老年骨與關節疾病（數字骨科）臨床醫學技術示範基地學科，長沙市第三醫院骨外科在髖關節、膝關節置換手術的開展上積累了豐富的經驗；術後，應用聯合多模式鎮痛和快速康復理念，患者在手術完成後的24小時內便可下床行走，經過一段時間的康復，大多能恢復正常生活，患者反映良好。

瀟湘晨報記者 梅玫 通訊員 餘先 周岑

【來源：瀟湘晨報】

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