【專業醫生天天和您說健康】

有朋友問：糖尿病人如果需要使用胰島素降血糖，每天打幾次就合適？長期使用長效胰島素，降血糖效果有所下降了怎麼辦？

在糖尿病的各種治療方法中，胰島素治療其實是一種效果最直接、同時還能對自身胰島功能起到一定的保護作用，延緩病情進展的方式之一，因此從胰島素應用於臨床起，胰島素的種類不斷增加，以滿足患者不同的需求，使用方法常根據病情的需要而定。

比如，從胰島素的起作用時間來說，胰島素分為超短效胰島素、速效胰島素和長效胰島素，它們在起效及作用時間上是有所不同的：

超短效胰島素

注射後起作用時間非常迅速，十餘分鐘內即可發揮調節血糖的作用，適用於餐後血糖迅速升高，致使餐前餐後血糖波動過大的患者，這類患者往往患病年限比較長，自身胰島功能較差。需要在每餐時注射，注射與進餐同時進行。

速效胰島素

注射後一般在30分鐘開始起效，主要對餐後血糖持續升高起作用，對餐後2小時血糖的降低作用較為明顯，可以有效彌補患者自身胰島功能的下降與不足。需要在每餐前注射，注射後15分鐘即應且必須進餐，否則可能導致低血糖的發生。

中效胰島素

注射後起作用時間較緩慢，但持續時間較長，可達12-16小時，因此主要對空腹血糖及餐前血糖起調節作用，因為降低了基礎血糖水平，對餐後血糖也能起到一定的穩定與降低作用。可在晚上睡前注射，或早晚各注射一次，可不與進餐同時進行。

長效胰島素

這是一種可以持續起效24小時的胰島素，相當於體內持續不斷有外源性胰島素被釋放，因此主要用於調節全天基礎的血糖水平，對降低調節餐後血糖的作用較弱。通常在每晚睡前注射一次，可以穩定夜間血糖，穩定控制空腹血糖。

瞭解了這些知識就會知道，糖尿病人使用胰島素時，要根據自身全天血糖變化而定，選擇的胰島素種類不同，注射的次數也不一樣。

至於長期注射長效胰島素後，效果有所下降的問題，要知道長效胰島素對控制空餐和餐前血糖有較好的效果，但由於糖尿病是一種漸進性疾病，胰島功能會逐漸下降，特別是餐後血糖升高時，分泌胰島素的能力會越來越差，結果就是餐後血糖難以得到有效控制。

因此出現這種情況很正常，不必過於擔憂和焦慮，可以採取在注射並調整長效胰島素用量的基礎上，調節日間降糖方案，比如增加或調整白天降糖藥或超短效、速效胰島素的使用量，以取得良好的降糖效果。

【希望此回答能幫到您，歡迎點選關注並留言，一起學習交流更多健康知識】