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低血糖症如何診斷和治療?

低血糖症診斷

為了診斷低血糖症,醫生通常會使用所謂的 “Whipple 三聯徵”,這是一項以美國外科醫生Whipple 的名字命名的診斷方法。它包括以下三個部分:

評估低血糖症的症狀:如果你在就醫時,沒有顯示出低血糖的症狀,那麼醫生可能會要求你禁食一段時間 (一般是從吃完晚飯之後到第二天早上檢查前這段時間不要進食),以誘發低血糖的症狀發作,幫助診斷。有時醫生可能需要你在醫院裡進行更長時間的禁食。

(當症狀發生時) 檢測血糖水平。

低血糖症如何診斷和治療?

(當你的血糖水平恢復正常時) 檢查你的症狀是否也消失。

另外,醫生可能還會對你進行體格檢查,瞭解你的既往病史、正在服用的藥物、飲酒是否過度、是否有嚴重的其他疾病等。這都會幫助明確你是否患有低血糖症,以及可能的病因。

低血糖症治療

針對低血糖症的治療,有兩個基本方法,即:

治標:指進行迅速的初始治療,使血糖水平上升。

治本:隨後對引起低血糖症的潛在疾病進行治療,以防止再次發生。

初始治療 (治標)

初始治療的具體方法取決於症狀的嚴重程度。如果症狀比較輕微,一般可以透過攝入含糖食物,例如吃些糖果、喝點果汁或服用葡萄糖片等,使血糖水平迅速恢復正常。如果你的症狀比較嚴重,無法正常進食,你可能需要透過靜脈輸入葡萄糖或是注射葡萄糖原。如果你常發生嚴重的低血糖症,你可以諮詢一下醫生,是否應該在家中或身邊備有胰高血糖素 (一種能迅速增加血糖水平的激素),以供緊急情況下使用。

治療潛在病因 (治本)

對於經常復發的低血糖症,醫生需要明確你的病因,然後進行醫治。這可能涉及:

藥物:如果藥物是引起你發生低血糖症的原因,醫生可能會建議你更換藥物或調整劑量。

腫瘤治療:胰腺上的腫瘤和增生一般可透過手術切除來治療。比如,對於胰腺細胞瀰漫性增生,即胰腺中產生胰島素的細胞出現了增生,可以透過切除部分胰腺來治療。

飲食調整:如果你沒有糖尿病,卻反覆發作低血糖症,你可以採取少量多餐的方法,以防止你的血液中葡萄糖水平降得太低。