氣管切開插上導管連上機器一天24小時不停輸液在奄奄一息的癌症患者身上用盡一切辦法來延續生命這些情況幾乎每天都上演。

可是這樣的操作真的是終末期癌症患者需要的嗎這樣的搶救手段恐怕連懲罰犯罪分子都不會用上。87歲的老杜就不想經歷這樣的痛苦帶著痛苦和尊嚴離開了人世。

一、不要搶救我肝癌晚期放棄手術、化療1、肝癌晚期住院10天就回家

87歲的老杜在兩年前因為發燒昏迷被送進了醫院女兒慧慧當天就收到了病危通知書一輪被檢查下來發現老杜患的是

肝癌晚期

。女兒慧慧向父親隱瞞了病情住在普通病房她雖然知道老杜的病情以及很難治癒但是還是想用盡全部手段讓老杜活下去。

在住院10天后老杜的全身檢查也做完了病情根本瞞不住老杜透過檢查的一些資料上網查了一下很快明白了自己已經肝癌晚期了。主治醫生建議立即做手術或化療但是都被老杜拒絕了他說自己能吃能跑就算是再小的手術也不接受說著還跳了幾下。最後醫生也實在沒辦法於是提醒老杜要吃一款進口藥不能停。就這樣老杜出院回家了。

在出院後老杜又恢復了往日的生活。每天走路去超市買菜有時候就在外面吃他最愛的鴨血牛肉粉絲偶爾還打打麻將他覺得每天都過得很幸福。

2019年9月老杜的肚子變得脹大腳也腫了是肝腹水引起的這時老杜已經沒有胃口吃東西了

而且最讓他煎熬的是全身骨頭都痛就算吃了止痛藥都沒有效果

。這一次老杜又被送進了醫院檢查發現老杜的腹腔都已經被感染。在醫院待了半個月左右老杜的身體好了一些又吵著要出院。醫生悄悄告訴慧慧老杜的肝癌晚期已經到了第三期了要有思想準備。回到家後老杜的身體一天不如一天。

2、住進安寧療護醫院不插管、不搶救2019年10月老杜住進了街道的一家安寧療護醫院住進安寧療護醫院之前他對子女要求的第一件事就是不轉上級醫院、不插管、不急救子女含著眼淚答應了。女兒慧慧說作為家屬如果能夠治好父親就算是傾家蕩產都願意。但是我們對癌症晚期太瞭解了癌症患者到了晚期幾乎所有的治療手段都是徒勞無功的只會給患者徒增痛苦。

在住進安寧療護醫院第十一天老杜陷入了昏迷在平靜中離開了人世。

二、癌症晚期要不要放棄治療癌症晚期患者和家屬往往都會面臨著兩難的選擇接受治療還是放棄治療如果治療又擔心最後“人財兩空”得不償失。那麼晚期癌症治還是不治呢

其實到了癌症晚期患者和家屬都應該正視一個現實此時的治療目的已經不是治癒而是延長生存期減輕痛苦讓患者活得好一些活得有尊嚴一些。晚期癌症患者通常會出現多種併發症和合並症比如

疼痛、厭食、感染、便秘、深靜脈血栓、惡病質等

患者會承受巨大的痛苦。如果完全放棄治療對患者來說也是一種痛苦。

重慶市腫瘤醫院腫瘤內科主任王東林教授

指出在臨床上癌症晚期是否治療還需要根據個體化分析從實際出發。通常醫生都要充分考慮患者的利益這往往也是決定是否治療的首要條件醫生需要和患者進行充分的溝通讓患者和家屬知道治療能給患者帶來的利益以及需要付出的代價。

如果是具體到某個患者那麼就需要進行個體化的分析。比如肺癌IV期已經出現骨轉移的患者

在決定是否治療時需要考慮多方面的因素比如患者的年齡、體質、臨床症狀、分子標誌等

如果這個患者還很年輕而且體質也好那麼積極治療可能會延長患者的生存期有效緩解患者的症狀極大地提高生活質量。因此

癌症晚期是否治療需要權衡利弊既要保證患者的利益也要做到不縮短生存期、不增加風險。

四、癌症終末期有一種新的選擇到了癌症終末期很多患者都會過得非常痛苦最後在痛苦中離開這個世界。其實到了癌症終末期患者還有一種新的選擇那就是安寧療護。關於安寧療護

世界衛生組織

的定義是對沒有治癒希望的患者進行積極的照顧對疼痛和其他症狀的控制是為了盡力提升患者和家屬的生活品質到最好的程度。

在

北京清華長庚醫院疼痛科主任路桂軍

看來醫院應該具備兩個功能分別是救命和送死。在他的從醫生涯中看到很多癌症晚期患者的痛苦哀求其實這種痛苦是能夠透過安寧療護治癒的。

安寧療護既不加速死亡但也不是延緩死亡更不是安樂死。而是在患者生命的後期緩解痛苦症狀緩解患者心中痛苦讓患者安然離世同時也不給家屬留下遺憾。也就是說

安寧療護的重點就是要緩解患者身體上的一切不適症狀安撫患者所有的心理不安狀態。安寧療護不代表放棄治療而是要對症治療在有質量、有尊嚴的前提下保障患者的生命長度。

沒有人能輕易免除對死亡的恐懼但是安寧療護能讓很多晚期癌症患者少受痛苦過得舒適走得安詳。#醫生來闢謠##健康明星計劃#

參考資料

［1］《向死而生的選擇 | 安寧療護在中國》。健康界。2021-08-27

［2］《醫療到底是什麼泰康探路安寧療護》。健康界。2021-04-20

［3］《肝癌晚期拒絕手術在最後的日子裡不化療、打麻將、吃小吃……》。武漢晚報。2019-11-13

未經作者允許授權禁止轉載