2022年1月27日，四川一位14歲女孩在長江邊遊玩時，不慎墜江，落水後將先前脫下的羽絨服緊抱在胸前，然後仰面漂浮並沒有浪費體力，直到一個小時後聽到救援人員的聲音，才開始大聲呼救。上演了“教科書”式的自救，保證了自己正常的呼吸，還給救援人員爭取了寶貴的時間，使得自己也得以獲救。

消防專家提示，羽絨服的面料材質、薄厚、衣服體積及填充物都會影響漂浮時間，還有與被救人的體重與胖瘦都是有影響的，羽絨服穿著時在水中可卡在頸部或是其膨脹的氣體，暫時性的相當於救生圈作用，短時間下的漂浮可能有用，但是並不能代替專業的救生衣來使用。

溺水也是孩子時期最常見的意外死亡因素之一。是因人體淹沒於水中，使得呼吸道充滿水，或是咽喉、支氣管痙攣造成低氧、窒息，甚至心跳，呼吸停止的一組臨床綜合徵。

如果是在淡水中溺水的，由於溺水會造成大量低滲液進入肺泡可以導致肺水腫，並出現溶血。血容量及中心靜脈壓增高，除了血鉀外，其他電解質濃度都會降低。血紅蛋白、血細胞比容正常或接近正常，血容量暫時增加，如果腎功能正常時，尿量會增多，但可以逐漸糾正，這時候會出現低鉀血癥。

如果是在海水中溺水的，由於海水的滲透壓高於血液3—4倍，高滲液體進入肺泡，血管內的水分會被吸出來，致使血液濃縮，血容量減少，電解質濃度會增加，一般可持續數日。

溺水的人可能會有窒息或呼吸困難，意識障礙，低氧血癥等表現，體溫偏低，呼吸淺促、不規則，面部水腫，面色蒼白或發紺，雙眼充血，肺部囉音，脈搏微弱，低血壓，心率失常，嚴重的人呼吸和心臟脈搏都會停止。

當發生溺水時，不熟悉水性的人可採取的自救方法，除了呼救外（此時的呼救最好在周圍有人的情況下進行），在下沉之前，拼命吸一口氣對於能否生存下來很重要，往下沉時，要保持鎮靜，緊閉嘴唇，咬緊牙齒憋住氣，不要在水中拼命掙扎，應仰起頭，使身體傾斜，保持這種資態，就可以慢慢浮上水面。

浮上水面後，可以取仰臥位，將手放在水面上划水，使頭部向後保持在水面以上，使鼻部可露出水面得以呼吸。呼氣要淺，吸氣要深，此時千萬不能慌張，不要將手臂上舉或是亂撲動，這樣只會使得身體下沉的速度更快。

如果可能，應該脫掉鞋子或是其他重的衣服，羽絨服對於體重較輕的人可以暫時當作救生圈用，但是還是要在水面尋找其他漂浮物並牢牢抓住，有行人及時呼救，沒行人，可自行嘗試著規律地划水，慢慢遊向岸邊。（當然這個實際操作上，最好是有一定的理論基礎和實操經驗，也需要極大地求生耐力。）

（在水中游泳中還可能出現抽筋情況出現，這時候要沉著地用手拉拉腳尖。當小腿抽筋時，要伸直腳，活動一下腳尖，反覆做屈伸小動作；大腿抽筋時，先內收小腿，然後用腳跟猛踢出去。上岸時，當疼痛減輕後，應該好好按摩。當腿部肌肉發生抽搐時，要把腿充分伸直，當感到可能會發生抽筋時，不要用勁，要使這部分肌肉處於完全休息的狀態 。）

岸上的人聽到呼救時，在向周圍呼救及報警後，不要盲目下水救人，特別是同樣不會游泳的人，可在岸上使用繩子、長竹竿、繩索或救生圈等，就近能夠找到的物品拋給溺水者，水性好的人可游到溺水者周圍觀察。沒有急流漩渦後迅速下水出手救援，儘量從其背後接近並用手將其托起，正面接近正在水中掙扎的人很危險，有可能會被溺水者緊緊抓住一起沉入水底的可能，之後讓落水者儘快上岸。

如果沒這麼多時間等到消防救援人員來後的施救方法：

1。施救者在5-10秒內迅速判斷溺水者的心跳呼吸情況，若溺水者呼吸心跳已經停止，要立即給予心肺復甦，復甦時要注意保護頸部和脊椎，心肺復甦成功後，則應給頭部降溫減輕腦損傷；

具體措施：倒水後，再進行心肺復甦術。

搶救上岸後，要立即撬開牙關，清除鼻、口腔的水和汙物。將舌頭拉出，以免阻塞氣道。使患者俯臥或是臥於施救人的腿上（施救者一腿跪下，一腿向前屈著），迅速倒出患者的呼吸道及胃內積水。

如果是淡水中的溺水，低滲液滲入血液迴圈中，肺內殘留不多，這時候要倒水的間間不宜過長；如果是海水中的溺水，高滲液使血漿滲入肺部，最好取低頭仰臥位以利於水分引流。倒水過程中要謹慎嚴防胃內容物吸入肺內。

再進行心肺復甦，若溺水者半個小時內尚有呼吸心跳，應將溺水者頭部偏向一側，採用吹2口氣的人工呼吸和做30次胸外按壓的方法施救。若溺水者已無呼吸心跳的，應將其頭部後仰，抬起下頜，再進行上述比例的心肺復甦術。

2。 恢復體溫：恢復呼吸心跳後（救援人員多的，可以邊施救邊保溫），爭取在十二個小時內使溺水水者的體溫達到36攝氏度，換身乾淨的衣物，注意保暖，可用保溫毯或是溫溶液靜脈點滴（淡水溺水的靜脈注射要用3%的氯化鈉溶液或輸全血、紅細胞來進行糾正血液稀釋；海水中溺水的要用5%葡萄糖溶液或血漿以糾正血液濃縮。），鼻飼，溫水灌腸等；

3。 由於溺水者被救後的48—72小時容易發生急性呼吸窘迫綜合徵，所以，所有溺水者必須接受治療，必要時要進行心肺監護與體溫監測。

而溺水的預防除了個人預防外，還有集體預防。鼓勵大家學會多一點技能-游泳或是要懂得水性相關知識，而且要健全游泳方面的安全措施。小孩想游泳時，最好有成人的陪同，如果在河邊，井旁或湖邊附近玩耍時，最好勸阻，且這些地方，最好放置有警示牌與標識。

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本文由【羅醫生健康說】原創，作者為中國抗癌協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家，歡迎大家轉發、評論、點贊，或者私信與我交流，非常感謝！