5月22日，甘肅一山地馬拉松賽遭遇極端天氣，21人死亡多人受傷。

通報稱，該事件是一起因區域性地區天氣突變發生的公共安全事件。當天，局地出現冰雹、凍雨、大風災害性天氣，氣溫驟降，造成參賽人員出現身體不適、失溫等情況。什麼是失溫？失溫會出現哪些症狀？

瞭解失溫常識，做好防範準備，應急措施得當，就能讓我們的戶外安全多一份保障。

什麼是失溫？

失溫，是指人體熱量流失大於熱量補給，從而造成人體核心區溫度降低，併產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等症狀，甚至最終造成死亡的病症。一般來說，如果人體的核心溫度低於35度，就是醫學上的失溫，也就是低體溫。

人體失溫分幾個階段？

一級：輕度失溫：33-37°C，顫抖、心律升高、排尿變多、呼吸頻次升高、肌肉不協調、蹣跚、行為異常。

二級：中度失溫：29-33°C，恍惚、顫抖減少甚至消失、虛弱、思維麻木、智商降低、口齒不清、記憶障礙、視覺障礙、心律不齊、瞳孔放大。

三級：嚴重失溫：22-29°C，昏迷、神經反射消失（對疼痛沒有反應）、呼吸頻率和心律極低、低血壓、可能出現心室纖顫、患者無法自主調節體溫。

四級：致命階段：低於22°C

，

肌肉僵硬，很少能覺察到心跳或者呼吸、很容易出現心室纖顫然後真正死亡。

失溫會對人體造成什麼影響？

人體溫度降低，血管會出現強度收縮，短期內血壓會升高，後期又會下降，心臟壓力增大，心臟功能會嚴重受到影響。除此之外，像四肢這種末梢神經還會形成血栓。低體溫造成的血管異常還會嚴重影響到腦血管，這是對血液變化最敏感的器官，腦組織會因為供血不足，出現壞死等情況，患者因此會意識不清醒，甚至喪失意識。人體一旦出現重度失溫，如果兩三個小時內不採取措施，極有可能造成不可逆轉的影響，甚至死亡。

什麼人容易出現失溫

一般來說，溺水患者很容易出現失溫，另外就是在秋冬季節，或者極端天氣下，醉酒後倒在室外的人。

為什麼夏季也會出現失溫死亡現象？

人體本身就是一個熱原體，隨時隨地和外界進行熱傳遞作用，其中溫度、溼度和風力影響是導致失溫的最常見因素。

即便在夏季，也會有早晚溫差，由於馬拉松運動會造成人體流汗溼度加大，再加上風力加大，也極容易出現熱量迅速流失，造成失溫現象，更不用說遇到了惡劣極端天氣。

為什麼長跑時失溫很危險

馬拉松比賽身體對外環境溫度（冷、熱環境）的適應非常重要，而體溫調節又是其中的一個關鍵。當產熱速率低於散熱速率，體內熱量越來越少、不足以保持體溫，就會出現“失溫”現象。出現失溫時，會出現動作磕碰不穩、協調性下降，意識清醒程度和全身的控制力下降，甚至暈厥，嚴重者會導致死亡。

如何預防失溫

1。注意內衣的選擇。

戶外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顧保暖，而忽略了大量出汗引起的失溫風險。要選擇快乾排汗的內衣，切忌棉質內衣。棉織品很吸汗，不容易匯出從而引起失溫。

2。注意衣物的增減

。在高寒地區徒步出發前將保暖衣物放在隨身攜帶的包裡，出發時穿著薄快乾T恤或加一件透氣好的外套。每到一個休息點就立馬取出保暖衣物穿上，避免著涼和失溫。

3。注意保暖防護。

如果遇上寒冷天氣出行，應做好相應的防風防護措施，不要暴露在寒風中。保暖的帽子、手套、圍脖、防風衣、厚襪子、防風面罩等都是大風寒冷天氣出行的必備物品。

4。及時補充體能。

不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過度出汗和疲勞。備好食物和熱飲，隨時補充身體熱量。

出現失溫怎麼救治

進行復溫治療，包括主動復溫和被動復溫。

前者一般會用熱輻射儀、鼓風機、溫水浴等方式，包括掛鹽水，這個時候使用的鹽水溫度要在42度左右；

後者主要是脫掉患者自身溼冷衣物，用溫熱毛毯包裹，減少體溫進一步丟失。待對方恢復意識後，喂一些溫水助其復溫。或是在對方身體狀態允許的情況下，將其轉移到溫暖的環境或靠近熱源。

搭建庇護所或帳篷，進睡袋。用熱水外包毛巾暖脖子兩側和腋下還有兩腿中間，兩腿中間熱水袋或者暖寶寶多包幾層。

絕對不允許給二級或者介於二三級之間的人喝熱水，更不許搓病人四肢，會導致四肢殘餘冷血迅速回流，心臟驟停。

只有一級失溫的人能喝熱水，因為熱水會迅速升高內臟溫度，增加組織液體積，這樣血液會迅速回到四肢導致嚴重低血壓。

失溫錯誤救治方法

第一步：安全轉移

在眾多失溫遇難案例中，遇難者都是暴露在惡劣的環境中引發失溫。

錯誤做法：繼續暴露——在出現失溫症狀時對其不管不顧，或者直接在埡口、山頂等暴露地帶進行救援，風雪環境中的患者會加劇失溫。

正確做法：

轉移或紮營——立即停止戶外活動，將患者轉移至避風處，躲在岩石等遮擋物後方。必要時搭建帳篷進行救援。

在轉移過程中，需要注意對患者輕放平移，失溫下的人體十分脆弱。安全轉移到避風處是失溫救援的第一步，第二步要做的是儘可能阻止患者的體溫流失。

第二步：冷麵隔離

患者被安全轉移到避風處後，冰冷的地面仍然會繼續蠶食寶貴的熱量，此時救援隊第二步是將人體與地面隔絕開來。

錯誤做法：接觸地面——如果讓患者直接躺在地上，或者帳內沒有鋪設睡墊，地面會像一隻貪婪的手，將患者僅存的熱量一點點拽走。如果任由患者直接躺在溼冷地面，熱量就會傳導向地面，體溫會進一步降低。

正確做法：

隔絕地面——在轉移患者之時，救助人要迅速使用睡墊將患者與地面隔絕，防止患者的核心體溫繼續流失因為熱量會從高溫物體傳導到低溫物體。對於患者而言，熱量會從身體流失到冰冷地面，睡墊的作用便是阻隔地面，減緩熱量傳導過程。

第三步：乾燥處理

患者出現失溫症狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡溼；外部雨雪也會打溼衣物。救助者要儘快幫助患者更換衣物，保持患者身體乾燥，減少由於衣物潮溼帶來的熱量流失。

錯誤做法：身著溼衣——如果任由被雨雪打溼的衣服貼在患者身上，身體會一直處於一個潮溼的小環境中。衣物中的水分成為傳熱導體，同時水分的蒸發也會帶走更多熱量。

正確做法：

更換乾衣，進入睡袋——無論患者穿了多少層衣服，只要被浸溼，都應迅速將溼掉的衣服全部脫下，用織物擦乾患者身體，換上乾燥衣物，用睡袋或厚衣物將患者全身包裹。

安全轉移，減輕風寒效應；冷麵隔離，減緩熱量傳導；乾燥處理，阻止熱量流失，失溫救援是一場和“熱量”的賽跑，做到前三點，已經減緩了熱量的散失。此時，如果患者還沒有恢復，則需要透過第四步，給患者輸入熱量，讓患者“慢慢回溫”。

第四步：核心區域加溫

當患者失溫嚴重時，會意識模糊，肌肉也不再顫抖，這也說明患者身體已經失去為身體供熱的能力，此時將其放入再厚的保暖物中也無濟於事，只能針對核心部位進行外部加溫，對四肢進行加溫是錯誤的。

錯誤做法：搓手搓腳——一種常見的錯誤方法是搓手心腳心。首先，摩擦在患者有凍傷的情況下會造成二次傷害；其次，四肢溫度升高會導致冷血迴流衝擊心臟。

嚴重失溫的患者身體會進入一種自我保護狀態，身體將溫暖的血液集中在核心軀幹，加熱四肢會讓冷血液加速回流到核心區。

正確做法：

核心區域加溫——核心區域加溫的方式可以是熱水袋、發熱貼，對患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區進行加溫。

透過核心區域加溫，患者的熱量得到補充，與此同時，真正讓患者身體恢復產熱的方法是補充能量，讓患者自己溫暖自己。

第五步：能量注入

人之所以會失溫，便是身體的產熱敵不過流失。而身體產熱的源泉便是能量。失溫嚴重的患者能量已經消耗殆盡，所以需要透過進食來補充，讓身體儘快恢復供暖能力。

錯誤做法：飲酒——讓失溫患者飲酒，是常見的錯誤做法。喝酒的確會有一種“暖和”的假象，但是隨後會加快熱量流失。

酒精本身並不能給人體提供多少熱量，而且它會造成血管的擴張，加快血液迴圈，由此加速了身體熱量的散失，擴張的血管也會加速冷血迴流到核心區域。

正確做法：

補充流質熱食——失溫救援的根本是身體恢復產熱，所以為患者餵食一些流質狀常溫的高熱量食物，如濃糖水、熱巧克力等，讓失溫患者獲得產熱需要的能量。

如何預防失溫

注意內衣的選擇

。戶外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顧保暖，而忽略了大量出汗引起的失溫風險。要選擇快乾排汗的內衣，切忌棉質內衣。棉織品很吸汗，不容易匯出從而引起失溫。

注意衣物的增減。

在高寒地區徒步出發前將保暖衣物放在隨身攜帶的包裡，出發時穿著薄快乾T恤或加一件透氣好的外套。每到一個休息點就立馬取出保暖衣物穿上，避免著涼和失溫。

注意保暖防護。

如果遇上寒冷天氣出行，應做好相應的防風防護措施，不要暴露在寒風中。保暖的帽子、手套、圍脖、防風衣、厚襪子、防風面罩等都是大風寒冷天氣出行的必備物品。

及時補充體能。

不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過度出汗和疲勞。備好食物和熱飲，隨時補充身體熱量。

組織者與跑者，只有做好萬全的應急救援預案與自我照顧管理，才能減輕，甚至完全避免失溫的威脅。在日常運動鍛鍊中，我們也要注意規範運動方式，合理規避可能會發生的

風險，讓運動為身心帶來更愉悅的體驗。