1、新技術運用契合中醫治療思維

看到《16歲男孩透過糞菌移植治療自閉症》這篇的報道，我下意識聯想到中醫“臟腑別通理論”理論當中“肝與大腸別通”的部分。

或者說，即便本案例當中的醫者和患者從未考慮過會牽涉到中醫思維理論的介入，但可謂是“無心插柳柳成蔭”，我個人卻認為這其實也可以理解為中醫運用新技術下的一種理論實踐吧。

關於“糞菌移植”的治療技術，其實已經開展了有些年頭，但是應用於精神情志障礙類疾病的治療卻不多見，尤其是當下大家越發關注的“自閉症”。

2、肝主情志

中醫，肝有疏洩情志的作用，情志條達則肝臟得養，情志鬱結則肝臟失養。

久而久之，情志與疾病會形成一種惡性迴圈。

關於“肝與情緒”的密切聯絡，最典型的中藥方子就是“逍遙丸”。逍遙丸取名“逍遙”，就是情緒條達之意，其作用就是“疏肝健脾”。

當人情緒不好的時候，我們會說他/她容易“發脾氣”。發脾氣的意思並非代表脾主情志，而是在暗示其根源在於“肝鬱脾虛”，五行來講就是“肝木鬱，克脾土虛”。“鬱而發之”，“脾氣迴轉”，最後的結果還是“肝氣條達，情緒穩定”。因此，有情緒憋悶鬱結在裡，一定要找個途徑宣洩出來，讓氣暢順，才能回覆“心平氣和”。

為什麼女性容易“發脾氣”，容易“情緒不穩定”？我之前一直提到過“女子以肝為第二先天”，因此，註定了女性就是偏向“感性”、容易“情緒化”的群體。

女性有“產前/產後抑鬱症”，女性有“更年期綜合徵”，絕大部分都是“肝氣”紊亂所引發的“情緒失常”。

也因此註定女性跟“逍遙丸”產生密切的關聯。

3、臟腑別通理論

如何理解“肝與大腸別通”？

我們常說肝膽有協助消化的作用，也有解毒的作用。這些個說法也已經很難完全區分是中醫還是西醫的理論了。

但在中醫來說，肝膽木主生髮之氣，是人的“生機”的體現反映。肝膽氣的紊亂，則必然影響脾胃對食物的運化吸收功能。而肝的疏洩，最後也經過大腸向下降解。

臟腑別通理論雖然最常用於針刺取穴，其實也是可以作為針灸以外的中醫治療思路。例如肝硬化腹水的患者，可以透過中藥灌腸的方式去治療。又例如說，長期便秘或者現代醫學診斷為“慢性結腸炎”等疾病的患者，中醫可以透過“疏肝”的手段去治療取得效果。

臨床上很多胃腸疾病，我們都會優先考慮透過“疏肝”的思路去調節，比單純“治脾”、“治腸胃”效果會更好。尤其是很多更年期女性反覆胃脘不適，但各種檢查無異常，歸結於“神經官能症”，我們常見很多老資歷的醫師都會在常規“護胃、消炎”的處方基礎上加入“抗焦慮”的藥物，據說效果更佳。

4、“肝膽調治情志”思路拓展運用

肝對應“魄”，注重肝膽的安養，能起到“安魂定魄”的作用。

有了“肝與大腸別通”的理論思維，我們既可以考慮透過調治肝膽去治療胃腸病，反之，我們也完全可以考慮透過治療腸胃去使肝膽得到安養，從而治療情志病。

以後不論是“焦慮”、“抑鬱”、“癲狂”，不論是更年期綜合徵，還是產後抑鬱症，又或是青春期叛逆、自閉、焦慮失眠、腦卒中後痴呆等等疾病，先注重理順胃腸功能，透過胃腸功能的調治使得肝膽得以安養，從而情緒平和、精神內守。這其實也是“胃不和則臥不安”的病機體現哈，值得諸位同道共同探討參詳。