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劉大爺患高血壓病多年，一直服用降壓藥控制，頭昏並不嚴重，但是近日頭昏、頭痛明顯加重，便到醫院就診。經頭頸部CTA檢查顯示，

右側頸內動脈重度狹窄，左側頸內動脈也有中度狹窄

，頭昏的元兇終於找到了。住院後在比較嚴重狹窄的右側頸動脈植入一枚支架，改善症狀得到緩解，左側頸動脈狹窄仍需要定期的隨訪，並長期藥物治療。

為什麼出現頸動脈狹窄？會造成什麼危害？應該怎樣檢查診斷？應該如何預防和治療？

我們今天就一起來揭曉。

為什麼出現頸動脈狹窄？

頭暈的原因很多，各種原因引起的大腦缺血缺氧都會出現頭暈。包括腦部本身病變，如腦血管病，腦腫瘤；也包括全身疾病的影響，如貧血、高脂血症、血小板增多症和冠心病。但是目前較為常見的原因是高血壓、高血脂、高血糖引起的的動脈硬化疾病，導致頸動脈狹窄。

頸動脈狹窄有什麼表現？

頸動脈是大腦的主要供血動脈之一，當其出現不同程度的狹窄時，大腦也會出現不同程度的缺血，主要的表現為：視力模糊、頭暈頭痛、記憶力減退、失眠多夢、神疲乏力，肢體運動不靈等，嚴重者可出現暈厥，甚至突發性失明、偏癱、失語、昏迷等症狀。所以，一定要對本病症狀特別留意。儘早發現，及時就醫。

如何確診頸動脈狹窄？

臨床上醫生需要透過常用的檢測方法綜合診斷頸動脈狹窄。

一是

頸動脈血管超聲檢查

：可檢查頸動脈區域性血管有無狹窄，初步定量分析性質和程度，血流狀態。

二是

放射影像學檢查

：頸部血管CTA、MAR等無創性檢查，更清楚地顯示頸動脈及其腦內分支血管狹窄部位和程度。

三是

腦血管造影檢查

，目前的金標準，得到精準血管影像學資料，可準確評估頸動脈狹窄的嚴重程度及其遠端供血情況。

頸動脈狹窄的治療包括哪些？

一、藥物治療是基礎治療

，包括穩定血壓、血脂、血糖等基礎疾病的用藥，也有針對動脈硬化的藥物治療，特別強調他汀類藥物，抗血栓藥物的長期應用。一側頸內動脈狹窄，如果狹窄程度不重，症狀較輕時，只考慮藥物保守治療。

二、針對頸動脈狹窄的區域性處理

。如果出現明顯頭暈症狀或頸動脈血管造影狹窄程度在70%以上者，建議頸動脈支架血管成形術。術後腦供血明顯改善。

三、應積極控制動脈硬化發病危險因素，

加強日常生活管理，包括健康飲食，科學運動，規律作息，情緒穩定，良好心理狀態。並且遵守醫囑對疾病加以控制。

頸動脈狹窄可防可治

早知曉，早防治

健康大腦，健康人生！