《黃帝內經》：“壯火食氣，少火生氣”，如何健脾溫陽以生氣血？。

對於脾胃的調理，一般來說，大部分人都遵循“健脾益氣”的方式，如四君子湯之類，這固然是一種比較穩妥的做法。

然而，不能忽視的是，很多選擇健脾益氣的人，脾胃虛弱、甚至氣血不足還是未得到明顯的改善。

之所以有這種情況，或許我們不能忽視一個因素：從陰陽的角度來說，氣屬陽、血屬陰。大部分的脾虛都偏於陽氣不足，這是少有爭議之處。然而，如何用溫陽的方式來獲得充沛的營血，卻是一個需要仔細斟酌與權衡的問題。

脾胃和氣血的關係，“脾為氣血生化之源”，這是我們常聽到的一句話。但是，脾是如何生化氣血的呢？脾生化氣血，還是需要由脾的陽氣來完成。所以，健脾生血這個治法，本身是沒有問題的。

既然偏於“溫陽”的健脾生血方式，不能充分適應氣血虛弱的調理，我們或許應該懷疑的，就在“健脾溫陽”和“生化氣血”的平衡上是否契合。

關於陽氣和氣血的問題，《黃帝內經》有一段原文，表面看上去似乎和脾胃氣血關係不大，但真實含義卻是非常契合的：

《素問。陰陽應象大論》：壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。氣味，辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰。

關於這段原文的理解，歷來的爭議比較大。有認為是“君火”和“相火”方面的關係，也有認為是“實火”與“虛火”的關係。但我個人的觀點，則更傾向於“熱”與“溫”的程度問題。

如果我們從溫度高低的角度來分析“熱”和“溫”：很顯然，“熱”是溫度更高的，而“溫”是比“熱”稍低一些的溫度，但比正常溫度卻又要稍微高一些。

實際上，這個精神也體現在我們日常語言裡：春天氣候溫暖宜人，這是“溫”；夏天酷熱難耐，這是“熱”。而所謂“壯火”，也相當於“熱”，而“少火”則相當於“溫”。

釐清了這些關係，我們再將其結合健脾溫陽、生髮氣血來理解：