微信公眾號 藏地神話

“。醒不睡是老，睡瞌打總”

“。鈍遲應反，漲腦昏頭”

（對，你沒看錯，是反的！哈哈！調皮小編小玩笑）

（笑一笑十年少，然並卵，有沒有點醉氧的趕腳啊！）

“疲憊乏力，提不起精神。”

“胃口大開，腹脹便秘。”

進藏產生高反，從高原回平原竟還出現低原反應

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高原脫適應症：人們習慣稱為“醉氧症”、“低原反應”，是指平原人進入高原居住生活一段時間後，機體在功能和結構上發生一系列以適應其高原環境；

當他們再次返回平原時，在高原低氧環境下所獲得的適應性改變，必須重新調正以適應平原環境的變化過程而出現的一系列功能和代謝甚至形態結構改變的一種特發病或臨床綜合症。

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簡單地說，高原脫適應是人體脫離高原低氧、進入常氧環境後的一種適應性反應。

由於從高原低氧環境移居到常氧環境，機體原有的高原適應性變化，因已完成“歷史使命”而逐漸發生解脫或消退的過程，因此得名“高原脫適應症”。

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很少有人重視“高原脫適應”，普遍認為從高原返回平原，身體雖然有些小毛病小損傷，出現各種不適，但那都是正常現象，在平原生活一段時間後也會不治而愈。

殊不知，正是這些不值得“大驚小怪”的不適，影響了很多人返回平原後的工作和勞動效率，比較嚴重的還影響到高原返回平原者的生活能力，甚至不得不進行各種治療才能恢復健康。

一高原脫適應症的主要症狀和異常體徵

1、主要症狀

頭昏、疲倦、胸悶、乏力、嗜睡、失眠、貧血、眩暈、精力不集中、記憶力減退、咳嗽、多夢、體重減輕、反應遲鈍、手足麻木、食慾增加。

有症狀人群中，絕大多數能夠自行恢復，但也有少部分人群必須採取相應治療後才能恢復。

2、異常體徵

高原脫適應症不同於其他高原病，有其典型的症狀和體徵，而高原脫適應症在體格檢查時，沒有特異性體徵。

主要異常改變有：

（1）血液學檢查：紅細胞、血紅蛋白及紅細胞壓積高於平原人群，而血小板計數低於平原人群。

（2）肺系統檢查：左右心功能有異常改變，尤其是心室舒張功能明顯異常，肺動脈壓增高，左右心室增大、左室收縮功能降低，且以右心室增大，右室流出道增寬，右心室橫徑與左室橫徑之比值增大為主要改變。

（3）泌尿系統檢查：蛋白尿、尿微量白蛋白增高。

（4）胸部平片檢查：心胸比值增大。

（5）血壓檢查：低血壓、低脈壓。

（6）其他肝腎功能檢查、心電圖檢查、血清酶檢查和血液體液檢查等，均不具有特殊性。

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二、高原脫適應症的發生率

1、發生率

據有關統計，從高原返回平原人群中，高原脫適應症狀的發生率為84。36%，個別高原作業人群返回平原後高原脫適應症的發生率達到99%。

其中以頭昏、疲倦、失眠、貧血、眩暈、精力不集中、記憶力減退、咳嗽、多夢、胸悶發生頻率較高。

2、主要特點

不同海拔高度和不同高原作業人群，返回平原後發生高原脫適應症的差異較大。

（1）高原居住地海拔越高，症狀發生率越高。

（2）進駐高原時間越長，症狀發生率越高。

（3）進駐高原後勞動強度越大，症狀發生率越高。

三、高原脫適應症的診斷和程度

1、診斷高原脫適應症，必須具備以下條件：

（1）患者近期從高原返回平原；

（2）持續出現頭昏、疲倦、乏力、嗜睡、失眠、多夢、發紺、胸悶、心慌、納差、便秘、腹瀉、腹脹、浮腫、記憶力減退等症狀，且經短期休整或對症治療無明顯好轉；

（3）同時須排除其他心、肺、腦、腎等器質性病變。

高原適應症的診斷，必須根據臨床症狀、體徵和心肺、血液學檢查，依據主觀症狀和客觀體徵，綜合考慮、全面衡量、仔細分析，才能做出正確診斷。

2、高原脫適應症的分級程度

根據崔樹珍1998年建立的高原脫適應反應分類標準，可分為：

（1）有輕微症狀，不影響日常工作。評分標準為0。

（2）症狀雖輕，但影響日常工作，服藥後明顯好轉。評分標準為1。

（3）症狀較重，影響日常生活，服藥物後有所緩解。評分標準為2。

（4）症狀較重，影響日常生活，服藥物後無明顯緩解。評分標準為3。

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4高原脫適應症的持續時間

過去認為，久居高原人群返回平原後有“三年危險期”，但也有人持反對意見。

大多數學者認為，高原脫適應症狀的發生頻率和強度，與高原居住時間、居住海拔高度、高原勞動強度、返回地海拔高度有一定關係。

高原短期暴露人群返回平原後，高原脫適應症狀持續時間多在一個月內消退。

久居高原人群返回平原後，高原脫適應症狀持續時間多在2—3年才能消退，有的甚至需要更長時間才能全部消退。

因此，從高原返回平原人群，無論高原居留時間長短，都應密切關注身體變化，及時發現問題、及時就醫治療，才能保證渡過脫適應安全期，保障身心健康、長命百歲。

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