智力落後兒童病因多種多樣，主要有先天的因素、圍生期受到傷害，以及出生後不良的養育環境等。

因此，要詳細瞭解出生前後的歷史、嬰兒智慧發育史；家庭養育環境（如很少和孩子說話交流，限制嬰兒的身體活動等）；詳細的體格檢查，如頭圍大小、嬰兒的外觀是否異常（如有眼距寬、顎弓高、耳位低、通貫手、四肢畸形等，先天異常的孩子外貌可以不像父母）。

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為了早期發現兒童智慧發育水平，應瞭解兒童智慧發育情況（如微笑、對視、發音、抬頭、翻身、坐、爬、站和走出現的月齡）。

一、監測嬰幼兒運動、智慧和情緒發育情況

出生到3歲正常發育表現

新生兒期（出生到4周）

俯臥位：四肢呈屈曲姿勢；頭可以從一側轉向另一側；

俯懸位：頭和軀幹在一個水平線上或頭略低於軀幹；

仰臥位：四肢屈曲狀和有些僵硬

視覺：可以注視人臉和紅球

反射：擁抱反應；抓握反射

社會性：喜歡注視人臉

4周（1個月）

俯臥位：腿伸展較前進步；頭抬離床面；轉頭；

俯懸位：頭能短暫稍高於身體；

仰臥位：頸肢反應（嬰兒仰臥位，頭轉向一側，表現射箭樣狀態，面向的上、下肢伸展，背向側上、下肢屈曲）明顯。肢體柔韌放鬆，拉坐位時頭後垂

視覺：注視人；追隨移動的物體

社會性：自己微笑

8周（2個月）

俯臥位：頭稍稍能抬起；

俯懸位：頭能和身體維持平面

仰臥位：頸肢反應明顯；拉坐位時頭後垂

視覺：追隨移動物體180°

社會性：有社會性微笑（逗會笑）；聽聲音併發出ei，ou，m音

12周（3個月）

俯臥位：抬頭和抬胸；上臂伸展；俯懸位時頭高於身體水平

仰臥位：頸肢反應存在；用手拍打玩具；伸向玩具但是不能夠到玩具

拉坐位：頭稍後垂，有頭控，但不穩定，表現頭搖動；坐位時背圓形

反射：擁抱反射不持續；頸肢反應可有可無社會性：持續性的社會交流；聽音樂；發a，ai，e，ou等音

16周（4個月）

俯臥位：抬頭抬胸；抬頭達到90°；下肢伸展

仰臥位：頸肢反應不明顯；雙手到中線；伸手夠物和抓物，拿物體到口

坐位：拉坐位時頭不落後；豎頭穩定，身體前傾

適應性：能看到小丸，但是不會移動它

社會性：大聲笑；當社會交流中斷時顯示不高興；看到食物激動

28周（7個月）

俯臥位：會翻身，會轉圈、倒退或腹爬

仰臥位：頭會抬起；翻身

坐位：短暫坐，用骨盆支撐；用手前面支撐，背圓

站立：可以支援大部分體重，可主動跳

適應性：手夠物體和抓大物體；物體從一手換到另一手，大把抓物，用手耙小丸

語言：發多音節母音

社會性：喜歡媽媽；咿呀學語；愛照鏡子；對不同的情緒、表情有不同的反應

40周（10個月）

坐位：獨立坐或稍加支援，背直

站立：拉成站立位；用手撫著走或扶著傢俱走

運動：腹爬或手膝爬

適應性：用拇指和示指捏小東西；用示指指物體；能發現遮蓋的物體；想要撿回跌落的物體；能放手給別人物體

語言：重複發音（媽媽，打打）

社會性：對叫名字有反應；會玩藏貓貓；揮手再見

52周（1歲）

運動：扶一手走（48周）；獨站；走幾步

適應性：不需要幫助用拇示指捏起小丸；按照要求放手給別人物體

語言：除爸爸、媽媽外，還能說幾個詞

社會性：玩簡單的球遊戲；穿衣服時能配合

15個月

運動：獨走；爬到椅子上

適應性：搭3塊積木塔；用蠟筆畫一道；放小丸進小瓶內

語言：說難懂的話；執行簡單的指令；可以說一個熟悉的物體（如球）

社會性：用手指指幾種想要的東西；擁抱父母

18個月

運動：跑時顯得僵硬；會坐小椅；扶一隻手上樓梯；探索抽屜和廢物筐

適應性：搭4塊積木塔；模仿塗寫；模仿畫豎線；從小瓶內倒出小丸

語言：平均能說10個字；指圖說名稱；能說出身體一個或多個部位

社會性：自己吃食物；當遇到麻煩時尋求幫助；當尿溼或者弄髒時會述說；會親吻父母

24個月

運動：跑得好；會走上走下樓梯，每次踏一步；會開門；爬上傢俱；會跳

適應性：搭7塊積木塔（21個月時會搭6塊）；會畫圓圈；模仿畫豎線模仿摺紙

語言：會說3個字（主語，謂語，賓語）

社會性：會很好的用勺吃飯；常會敘述剛做過的事；幫助脫衣服；會聽帶有圖畫的故事

30個月

運動：交替雙足上樓梯

適應性：搭9塊積木塔；會畫水平線和豎線，但不會交叉成十字；模仿畫圓圈，形成閉合的形狀

語言：用“我”介紹自己；知道全名

社會性：幫助把東西放回去；會玩假裝的遊戲

36個月

運動：會騎三輪車；短暫用單腳站立

適應性：搭10塊積木塔；模仿用3塊積木搭“橋”；複製畫圓圈；模仿畫十字

語言：知道年齡和性別；正確的數3個物體；會重複說3個字或一句話

社會性：玩簡單遊戲（和其他兒童“平行”玩）；幫助穿衣（解釦和穿鞋）；洗手

二、發育性檢查

嬰兒6個月（早產兒糾正月齡）時和以後可進行智力測查（6個月前做智力測查很不準確，沒有參考價值）。

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按不同的月齡，可以查NBNA、GMs、智力測查、INMA（0~1歲神經運動檢查）或M-CHAT（孤獨症篩查量表）。

三、先天性疾病檢查

行染色體，血和尿氨基酸，基因檢查。

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如果嬰兒的症狀明顯，智慧和運動有倒退現象，要應立即進行血尿氨基酸檢查，原因是有些氨基酸代謝異常的疾病，藥物治療是有效的。

四、影像學檢查

如果有圍生期腦損傷，必要時做影像學檢查，如頭顱B超、MRI和腦電圖等。但一般智力低下者不一定需要做影像學和腦電圖。有視、聽障礙應查眼底、視、聽誘發電位等。

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透過病史、體格檢查、智慧、神經運動和行為測查和有關實驗室檢查，綜合考慮，進一步確定是否有智力落後，智力落後的程度和原因。