關於醫療廢物分類，雖然國家和各省都出臺了相關的管理條例和法規，但大家日常工作中還是會遇到很多的細節問題需要反覆討論，其中一個問題就是多重耐藥菌患者產生的生活垃圾應選用什麼垃圾袋？黑色垃圾袋還是黃色垃圾袋？

國家、省市檔案關於多重耐藥菌患者產生的生活垃圾患管理要求：

1。《醫院隔離技術規範》WS/T311-2009：

常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施

提示：診療過程中產生的醫療廢物，沒有說明是生活垃圾按醫療廢物處理。

2。《醫療廢物管理條例》2003：

醫療衛生機構收治的

傳染病病人或者疑似傳染病病人

產生的

生活垃圾

，按照醫療廢物進行管理和處置。

提示：多重耐藥菌沒有列入法定傳染病。

3。《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》2003：

第十一條

（九）隔離的

傳染病病人或者疑似傳染病病人

產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，並及時密封。

提示：多重耐藥菌沒有列入法定傳染病。

4。《病區醫院感染管理規範》WS/T510-2016：

7。9。5隔離的（疑似）傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者產生的醫療廢物應使用雙層包裝物包裝，並及時密封。

提示：隔離的非傳染病感染患者應該包括多重耐藥菌感染患者。

5。2017年湖北省衛生和計生委員會印發的關於《湖北省醫療衛生機構醫療廢物管理暫行規定》的檔案附表1《湖北省醫療衛生機構醫療廢物分類收集清單》中，提到了需要根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置於符合HJ421-2008《醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標誌標準》的包裝物或者容器內。除了在處置室、換藥室等常規放置醫療廢物桶外，治療室（僅限於治療室內產生的醫療廢物）、多重耐藥菌感染患者床旁、感染性疾病科病室應放置醫療廢物桶。

提示：多重耐藥菌感染患者產生的生活垃圾應該按醫療廢物處置。

6。2011年衛生部辦公廳關於印發《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）》的通知中則提道：“在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產生的醫療廢物，應當按照醫療廢物有關規定進行處置和管理。

提示：多重耐藥菌感染患者產生的生活垃圾沒有規定按醫療廢物處置。

7。《傳染病防治法》傳染病是由病原微生物感染人體後產生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。中國目前的法定報告傳染病分為甲、乙、丙3類，共40種。此外，還包括國家衛健委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監測報告的其他傳染病。

提示：多重耐藥菌感染患者未列入法定傳染病，所產生的生活垃圾沒有規定按醫療廢物處置。

8。河北省在2017年《河北省醫療衛生機構醫療廢物管理規範（試行）》

將“多重耐藥菌病人產生的生活垃圾”作為醫療廢物中的感染性廢物。

多重耐藥菌患者產生的生活垃圾到底該不該按醫療廢物管理？

根據上述國家、省市檔案要求及醫療廢物管理減量化原則要求，多重耐藥菌患者產生生活垃圾需要評估風險，為防止因多重耐藥菌感染患者產生的生活垃圾造成交叉感染事件發生，建議按醫療廢物處理，使用的醫療廢物桶及醫療廢物收集袋符合HJ421-2008《醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標誌標準》的要求。

參考文獻：

［1］《醫療廢物管理條例》，2003年。

［2］《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）》，2011年。

［3］《中國疾病預防與控制中心》網站。

［4］《湖北省醫療衛生機構醫療廢物管理暫行規定》，2017年。

［5］《醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標誌標準》，2008年。