今天藥店有一個賣藥的藥師找到我，他說最近血壓不穩，有時候測量血壓是150，有時候測量是130，問這到底是不是高血壓？每天測量幾次血壓最準確？幾點測量更好？？

我告訴這位年輕的藥師，測量血壓並不是只測量高壓，血壓本身包括高壓和低壓，任何一項高於正常水平都可能是高血壓，所以，我們測量血壓的時候不能僅僅只測量高壓，而且高壓低壓資料都需要記錄，如果高於140/90就得考慮高血壓，當然我們不能根據一次測量結果就判斷是不是高血壓，準確的說我們在不同一天內，連續測量2-3次血壓，取平均值，如果高壓高於140，或低壓高於90，或兩者都高於140/90，那麼就需要診斷高血壓。？

但這裡面必須強調幾個問題：第一血壓計必須準確，不管是水印的還是電子的，但要求血壓計準確；第二測量方法正確，在測量前需要休息5-10分鐘，避免喝酒、運動、憋尿等等因素干擾，袖帶不宜過緊過鬆，在這種情況下測量。從而才能更加準確的判斷，當然一般醫院測量結果都相對高於家庭，所以現在更鼓勵多在家裡測量血壓。

對於每一個人來說，我們的血壓也是波動的，也就是我們血壓是曲線，不是直線，而且受很多因素影響，而且每個人血壓特點不一樣，所以沒有辦法準確的說我們到底幾點測量更準確。

我經常開玩笑說任何時間只要血壓計準確，測量方法正確，每一次測量都是自己的準確血壓，只不過那隻代表你當時的血壓。但大部分人血壓還是有一定規律的。

我們血壓生理變化，上午6~10時上升，午後2~3時下降，4~6時又上升，以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值。 這樣血壓波動曲線狀如長勺，醫學界形象的稱這種血壓為勺型血壓。

還有一個特點就是早晨起來血壓高，也叫血壓晨峰，血壓的晨峰現象顯著增加晨起時段高血壓患者的心腦血管事件風險。也就是說，晨起血壓控制不良的患者發生心絞痛，甚至心肌梗死、腦卒中的風險大大增加。 這也解釋了為什麼很多腦梗死、心肌梗死都發生在早晨。

那麼我們什麼時間測量血壓呢？？

第一、如果沒有高血壓，而且沒有高危因素，最少半年測量一次，一般建議早晨6-10點測量。

第二、如果沒有高血壓，但有遺傳基因，或抽菸喝酒，或肥胖，或吃鹽重，或熬夜，或出現頭暈頭脹等等症狀，建議每一個測量一次，也建議6-10測量。

第三、新發高血壓，或血壓控制不理想，最好一天多測幾次，比如早中晚，觀察多數情況下血壓是高還是低。摸索自己的血壓規律，儘量在每天中血壓高的時候測量，如果在最高的時候血壓仍正常，那麼基本上全體的血壓也就正常。

第四、對於長期高血壓，血壓平穩的，可以一週1-2次，每次6-10測量。如果長期高血壓最近血壓不穩，建議一天三次，早中晚測量，記錄血壓資料，以便就診。

第五、對於非勺型高血壓，需要根據個人具體情況，一般建議在自己血壓高的時候測量，因為高的時候不高，那全天血壓應該也基本正常。

第六、對於血壓波動大的朋友，自己測量沒有辦法判斷是不是高血壓，最好帶一個24小時動態血壓監測。看24小時整體血壓情況如何。