深夜,暨大附一的值班電話急促響起,56歲的陳叔(化名)被救護車送到醫院。當晚,他在準備入睡時突然左側肢體無力、頭暈、說不出話來,隨後暈倒在地,家人立刻撥打120。
值班醫生初步檢查後,發現左側肢體肌力
只有1級
,初步診斷為“急性缺血性腦卒中”,啟動腦卒中綠色通道,並聯系神經內科醫生會診。
進一步頭顱MR檢查顯示,陳叔右側大腦中動脈閉塞,需立刻進行
介入取栓術
,上臺5分鐘便恢復腦血流,肌力恢復到4+級。
最終,陳叔轉危為安,並轉到康復科進行康復訓練。
後來醫生從家屬口中得知,5年前陳叔患上高血壓,也看了醫生,但他思想比較固執,只有頭暈時才會吃降壓藥。平時,
他最喜歡在睡前喝兩三杯白酒,配上一碟花生米,雷打不動幾十年都這樣
。
醫生分析認為,陳叔突發腦卒中與長期喝酒、高血壓、愛吃花生等危險因素都有關係。
一、我國腦卒中死亡佔全球1/3
腦卒中,又被稱為“腦中風”,是一種急性腦血管疾病。
《中國卒中報告2019》顯示,2018年我國有157萬人死於腦卒中,
約佔全球腦卒中死亡人數的三分之一
,佔我國所有死亡原因的22。3%,已成為我國居民
死亡
和
殘疾
的首要原因。
腦卒中的
救治黃金時間在4。5小時內
,若能溶栓成功,患者大多能恢復正常。但實際情況很不樂觀,大部分患者未能及時送醫,從而致殘,甚至死亡。
想要快速識別腦卒中,可以記住“120”口訣:
1:看到一張不對稱的臉;
2:檢視兩隻手臂是否有單側無力;
0:聆(0)聽講話是否清晰。
一旦有上述症狀,就要懷疑腦卒中,立即撥打120就醫。
二、想遠離腦卒中,睡前少做3件事
腦卒中易在夜間發病,因為睡覺時人體血液的粘稠度較高,心跳較慢,腦血栓形成或腦栓死的機率提升。另外,如果有睡前以下這些習慣,也可提高卒中風險。
1、睡前飲酒
很多人喜歡在睡前喝點小酒,覺得可以幫助睡眠,殊不知長期飲酒是猝發腦卒中的“幫兇”。
長期飲酒會促進皮質醇、腎素和醛固酮分泌,腎上腺素活性增強,
導致血壓增高,加速動脈硬化。
一旦飲酒過量,還會使腦血流的自動調節功能出現障礙,血流量減少,速度減慢,腦卒中的風險大大增加。
長期喝酒還會導致脂質代謝紊亂,易患高脂血症,血管彈性下降,引起腦動脈痙攣。
預防腦卒中,建議不要睡前喝酒,日常要控制飲酒量,少喝烈酒,患病期間不喝酒。
2、睡前油膩飲食
高脂肪的食物,例如肥肉、動物內臟、炸花生等,容易讓血脂升高,加速動脈粥樣硬化,從而誘發腦卒中等心腦血管疾病。睡覺前,
身體的新陳代謝處於較慢狀態
,若此時吃油膩食物,脂肪容易沉積,導致血液中血脂超標,就可能會阻塞血管,引發腦卒中。
此外,長期高鹽飲食、高糖飲食和高嘌呤飲食也可能引發腦卒中。想要預防,中老年人日常飲食要儘量清淡,做到低鹽、低脂和低嘌呤。
3、睡前吸菸
有人說“睡前一根菸,好眠似神仙”,但實際上,長期睡前吸菸不僅影響睡眠質量,吸入的有害物質還會刺激心血管和腦血管,增加夜間腦卒中的發生率。
吸菸還會對腦血管和頸部供應腦部的血管造成損傷,引發動脈粥樣硬化和血管狹窄,形成血栓,堵塞腦血管。吸菸還會讓血壓升高,增加腦卒中風險。
三、遠離腦卒中,博士建議牢記7件事
怎樣預防腦卒中?對於中老年人來說,生活中有不少誘發腦卒中的因素,如果能夠控制好它們,就能有效預防。美國心臟病學會成員、
哈佛醫學院博士
James Beckerman給出以下建議。
1、降低血壓
高血壓是腦卒中的第一大原因,超5成腦卒中患者有高血壓。血壓控制不當,
腦卒中的風險會增加4!6倍
。
高血壓會使動脈壁增厚,促使膽固醇或其他脂肪形成斑塊,斑塊一旦掉落,就可能阻塞大腦血管。如果你患有高血壓,一定要配合醫生,將血壓控制在健康範圍內,定時服用降壓藥物,改變生活方式,定期鍛鍊和健康飲食。
2、遠離吸菸
香菸中的尼古丁會讓血壓升高,一氧化碳則會降低血液含氧量,
即使是二手菸也會增加腦卒中機率
。吸菸會提高體內血脂水平,讓血液變濃稠,使斑塊增大,血管壁增厚,管徑變狹窄,從而促進血栓形成。
想要遠離腦卒中,建議先戒菸。可以尋求醫生的幫助,透過心理、行為、藥物治療等方法戒菸,如果戒菸失敗,不要放棄,應該多次嘗試。
3、戒酒
過量飲酒會讓血壓升高,增加甘油三酯水平,增加腦卒中風險。過量飲酒還會誘發房顫,更容易發生心律不齊。因此,建議日常要控制飲酒量,男性每日不超過25克酒精,女性不超過15克酒精。
4、控制糖尿病
高血糖會讓腦卒中的風險
增加2~4倍
。糖尿病會導致血管內脂肪沉積或形成凝塊,使大腦和頸部血管變窄,並阻斷大腦的血液供應,進而誘發腦卒中。如果你有糖尿病,
一定要定期檢查血糖,按醫囑服用藥物
,並定期複診。
5、運動起來
久坐不動可導致肥胖、高膽固醇、糖尿病和高血壓等疾病,這些都會誘發腦卒中。
日常運動不必以馬拉松的強度要求自己,
每週鍛鍊5天,每次30分鐘,這樣就足夠了
,鍛鍊時做到呼吸有點困難但不會氣喘吁吁。
6、吃得健康
健康飲食可以降低腦卒中風險,還能減輕體重。
每天多吃新鮮果蔬,儘量選擇含優質蛋白和高纖維的食物,
遠離反式脂肪和飽和脂肪
,減少鹽分,避免加工食品。
7、按時吃藥
患有高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性病的患者,
一定要遵循醫囑,堅持藥物治療
。資料顯示,
25%的腦卒中患者曾在3個月內自行減量或停藥
,導致腦卒中
復發
。再次強調,一定要謹遵醫囑,定期複診。
腦卒中發病率高、死亡率高、致殘率高,早發現、早治療是關鍵。如果患有基礎疾病,一定要按時服藥、定期複診,讓血壓、血脂和血糖保持穩定。
另外,還要改掉不良生活習慣,戒菸戒酒,健康飲食,規律鍛鍊,保持心態平和。
一旦發現腦卒中症狀,應及時就醫治療
。
參考資料:
[1]國人第一死因“腦中風”,3個預防是關鍵!梅斯醫學,2021-05-26
[2]出現這4個症狀,小心腦梗找上門,5種食物碰不得。醫學界神經病學頻道,2020-08-28
[3]What Can Help Prevent a Stroke? By Regina Boyle Wheeler,Medically Reviewed by James Beckerman,MD,FACC on July 20,2021
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