介入治療是冠心病非常重要的治療方法，我們熟知的放支架就是最為經典的介入治療方式，支架一旦植入體內，就會永遠保留在血管中，雖然技術十分成熟也非常安全，但是仍然有遠期的支架內再狹窄和支架內血栓的風險。藥物球囊作為近幾年新出現的器械，有它獨到的優勢，但是大家對藥物球囊的理解還有些偏差，今天帶大家一起了解一下。

什麼是藥物球囊

在瞭解藥物球囊之前，我們必須得了解一下介入治療的過程。最早的時候，我們只是有普通球囊，用它把狹窄的血管擴張開，狹窄當時解除了，但是由於細胞增生，遠期的血管又會出現狹窄的情況。後來出現了支架，支架一方面可以起支撐血管的作用，另一方面支架上的藥物可以有效地抑制細胞增生，防止再狹窄。

藥物球囊是將抑制細胞增生的藥物，透過球囊輸送到病變部位，然後將藥物釋放在血管壁上，球囊撤出體外，僅透過保留在血管壁上的藥物長期發揮作用，防止血管再狹窄的出現，實現了介入無植入的理念。

哪些情況適合放藥物球囊

支架內再狹窄

。如果以往冠狀動脈裡邊放過支架，支架裡邊因為斑塊增生出現了再狹窄或者堵塞，這個時候用藥物球囊是最為合適的。

小血管病變

。直徑比較小的冠狀動脈如果植入支架的話，以後支架再次堵塞的機率比較高，這種情況下藥物球囊遠期效果可能會更好。

分支開口病變

。以往對於這種病變往往是採用雙支架的辦法，遠期再次堵塞的機率很高，現在我們可以在主幹血管放支架，分支開口用藥物球囊，遠期效果很理想。

近期需要手術或者出血風險比較高的患者

。植入支架以後，需要服用兩種防血栓的藥物至少服一年，這期間一旦停藥，很可能出現支架內血栓。如果患者需要手術或者是已經出現了明顯的出血，這時就會非常棘手。但是使用藥物球囊以後，兩種防血栓的藥物最快一個月就可以停用，很好地解決了這個問題。

哪些情況不適合放藥物球囊

血管經過擴張以後，如果殘餘狹窄仍然比較重，或者血管回彈比較明顯，單純藥物球囊不能保證很好的管腔通暢，所以這個時候還是要放支架。

用普通球囊擴張以後，如果血管的內膜有了比較明顯的撕裂，這時候放藥物球囊也會有比較高的血栓風險，所以也不適合。

因此，在進行介入治療前，醫生很難判斷到底是否適合藥物球囊，必須在治療的過程中，根據患者血管條件進行判斷。因此大家不要過於強求，

適合的，才是最好的。