一個星期前，我遇到一例白血病患者，才49歲，看她面色紅潤，聲音清脆響亮，不太像是有病的樣子，但檢查後發現竟然是白血病。

這個病人是因為“肚子脹、吃東西不消化”來就診，症狀有一個多月了。因為吃不下飯，整個人瘦了有8斤。

給病人做體格檢查，吩咐病人掀開衣服，我便看見左側中上腹部明顯飽滿，我第一個念頭是不是腹腔內長了腫瘤，最常見的就是胃腸間質性瘤。

但隨著我的觸診，這壓根就不是腫瘤，而是腫大的脾臟！腫大的脾臟向下超過臍平面，向右超過腹正中線，明顯是一個三度脾腫大。

脾臟是外周最大的免疫器官，一般來說很少會出現疾病，出現腫大很可能是其他的問題

比如：

1、血液系統疾病：

白血病、淋巴瘤、慢性溶血、地中海貧血、骨髓纖維化等。

2、肝臟疾病：

比如急慢性肝炎、肝硬化等。

3、脾臟疾病：

如脾囊腫（罕見增大）。

雖然我內心更傾向於白血病的可能性，但患者既然辦了住院，在不能100%明確之前，還要做些基本的檢查以排除。

下午，所有的結果出來了，在我開啟結果之前，檢驗科已經提前給我打電話：你那2床病人譚××，

白細胞169*10^9/L

，病情危急，請注意檢視！

處理完當天的手術，我急忙回到科室開啟電腦檢視。

這個病人她的所有檢查結果都出來了，除了血常規有明顯異常，B超報“巨脾”，其他的檢查結果一切正常。

血常規就是白細胞明顯升高，達到

169*10^9/L

（169×10的9次方），輕度貧血，中性粒細胞偏高，其他的淋巴細胞等都正常。

確診是慢性粒細胞性白血病無疑。

這個白血病患者的前期症狀就是一個腹脹，脾腫大引起的腹脹，其他的沒有什麼特殊。

白血病前期一般有什麼症狀？

1、貧血

：有部分患者，平時什麼任何症狀，卻因為面色越來越蒼白（貧血貌）而來醫院檢查，最後發現是白血病。

2、發燒

：有一半以上的病人，是因為反覆發燒不退、出汗等表現，最後檢查出白血病。

3、出血

：有大概40%左右的白血病患者早期有出血表現，主要是身體區域性出血增多而來就診，比如牙齦反覆出血、月經量增多、面板瘀斑、鼻出血等。

4、腹脹

：少許患者是因為肝脾腫大引起腹脹前來就診，就如前文提到的女性患者。

5、骨痛

：一般表現為胸骨下端疼痛，也可出現關節疼痛，特別是髂關節。

6、其他

：比如頭暈、頭痛、嘔吐、睪丸腫大等。

白血病大約是3/10萬的患病機率，差不多是一個大鎮人口中，才有一個白血病患者。

當我將病情與這個女患者說明時，她一臉驚恐，瞬間捂住了臉面，整個人戰慄不止，無聲的淚水從指縫間滑落。

大家都知道白血病是血癌，治療過程很痛苦，她也不例外。

“我的孩子才上初中……”說完這句話，她已泣不成聲，一時間我也不知道該怎麼安慰。

讓一個女人崩潰，只需要一個理由，那就是她放不下孩子。

後來我只能安慰她，這個是唯一有機會治癒的惡性疾病，目前也不是100%確定，仍需要積極治療。

後來她和家裡人商量後，往更大的醫院去治療了。

我只希望她一些安好吧！

PS：最後順便提一句，這個患者在製衣廠工作10多年，不知道白血病的發生和這個是否有關係。