疝，來無影、去無蹤，如氣體一樣，民間俗稱為“疝氣”或“小腸氣”。它的醫學定義是：正常組織或臟器透過潛在的腔隙或薄弱區域，由原來的部位移位到其他部位。老年人是疝氣高發人群，如果腹股溝、腹壁、肚臍、陰囊等位置出現不該有的包塊，且平臥後消失，很可能是疝氣，需要及早治療。

老年患者多發腹股溝斜疝

通俗來講，如果將人體內某個臟器或組織想象為一個足球，外皮有一處破損，內膽從破口處鼓起一個包，這個鼓包就是“疝氣”。

疝氣的種類有很多，以腹股溝疝發病率最高。根據疝環與腹壁下動脈的關係，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。斜疝位於腹壁下動脈外側的腹股溝管內環突出，向內下、向前斜行經腹股溝管，再穿出腹股溝環，可進入陰囊中，佔腹股溝疝的95%。直疝從腹壁下動脈內側的腹股溝三角區直接由後向前突出，不經內環，也從不進入陰囊，僅佔腹股溝疝的5%。

腹股溝疝常見於男性，男女發病率之比為15：1，右側比左側多見。老年患者中腹股溝直疝發生率有所上升，但仍以腹股溝斜疝為多見。

引起腹股溝疝的原因很多，主要是腹部強度降低，以及腹內壓力增高所致。老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區更加薄弱，再加上血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等症狀，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動力。絕大多數的腹股溝疝可以根據患者的臨床症狀及醫生的查體確診，如果疝氣比較小，表現不典型，透過B超檢查也基本可以確診。

疝氣可透過手術治癒

許多人認為，疝氣不痛不癢不需要治療，這是錯誤的。疝氣對人體的危害不容小覷：它會影響患者的消化系統，從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。由於腹股溝與泌尿生殖系統相鄰，老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導致疝氣嵌頓、腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。

疝氣並不能自愈，隨著時間推移症狀會越來越重。因此，老年人莫以“疝”小而不為，一旦發現腹股溝疝應儘早就診，手術是治癒疝氣的唯一手段。

日常生活中，老年人也要有意識地預防疝氣。堅持適量適宜的鍛鍊，增強體質，但是切莫做劇烈的蹦跳或需要屏氣發力的動作。避免用力咳嗽，或者搬運過重的東西。注意飲食，多吃粗糧及新鮮蔬果，以防長期便秘。解大便不要過分用力，老年人腹壁薄弱，若再患有便秘，排便用力，加大腹壓，很容易形成疝氣。有前列腺增生的男性，在小便不暢時，也要注意勿過分用力，避免腹壓過大。手術後半年內不要從事重體力勞動。

文：林榮貴（福建醫科大學附屬協和醫院

編輯：李志鳴

稽核：葉冬