“多數人都缺鈣。”這句話乍看很武斷,但是事實。因為中國人目前平均每日鈣攝入量只達到《中國居民膳食指南(2016)》中鈣攝入推薦量的一半400毫克/日,然後其成人鈣攝入推薦量是800毫克/日,美國的推薦量甚至是1200毫克/日。
如果早期身體缺鈣由於神經肌肉的興奮,會表現為腿抽筋、哮喘、血壓高等。如果是孩子,主要表現為枕禿、出汗多、生長痛等。另外有些老年人甚至會夜裡磨牙、腸痙攣、全身骨頭疼等。成人和孩子都容易出現腿抽筋、出虛汗、睡眠質量差、煩躁、易怒、過敏等症狀。
長期鈣缺乏兒童則主要表現為身材不夠高,或者佝僂病。成年人會出現明顯的骨質疏鬆表現,容易在平常生活和工作中出現髖部的股骨頸骨折,前臂骨折,胸腰椎的壓縮性骨折等。
我有一位朋友,男性,40歲,一次上樓搬重物時不小心崴了腳,去醫院拍片顯示有輕度的骨折,並且有明顯的骨質疏鬆表現。他很困惑,問了我許多問題,很有代表性。他說:“人家說老年人容易骨折,女性更年期後容易骨折,我平時也不愛吃甜食、不喝汽水,那我怎麼還會出現骨折呢?”
我說:“是的,年齡只是其中一個因素,造成骨質疏鬆的原因有很多,比如缺鈣、缺乏運動。你平時喝牛奶嗎?”
“我一直認為喝牛奶補鈣是老人和或者小孩的事情,我正值壯年覺得不需要”
我告訴他:“所以你錯了,不管老人兒童還是壯年的你,都要多喝牛奶,因為牛奶是最好的補鈣方法,像芝麻、蝦皮、海帶等食物含鈣量也較多。另外要多曬日光,增加戶外運動獲取維生素D,人體中要有一定的維生素D才能增加鈣的吸收,沉積在骨頭上促進骨骼的生長和重構。
朋友大呼:“我明白我有什麼錯誤了,第一我不喝牛奶,第二齣門開車,平時用電腦多,很少去鍛鍊。”
大多數人都不重視缺鈣的早期症狀和預防,當骨折了才發現補鈣很重要,這是不是太晚了?
鈣的最好來源是奶和奶製品,奶中不但鈣含量豐富,而且吸收率也很高,一般人每天最好喝300毫升牛奶。如果不能耐受奶製品的人怎麼辦呢?這裡推薦含鈣較高的食物,要注意經常攝取,包括海藻類(海帶、紫菜、裙帶菜)、蝦皮、芝麻、芝麻醬、大杏仁、西藍花、豆類、瓜子等等。需要注意的是動物類食品中的鈣比植物類食品中的鈣吸收率高。
雖然我總是反覆給患者們說,要多補鈣,但也很多人也總說補鈣效果不好,對此,我把這些問題總結起來,你看看你的情況,是否屬於下述其中一項?
第一,年齡影響,嬰兒對鈣的吸收率超過50%,兒童約為40%,成年人僅20%左右。所以相對孩子喝等量的牛奶,大人其實只吸收了孩子的一半。因此,補鈣也是有視窗期,根據身體所需求的能量來的。
第二,一直盛傳的吃小蔥拌豆腐會得腎結石,其實這個認知是錯誤的。豆腐中的鈣與草酸會在胃腸道里結合,之後從腸道排出,鈣吸收雖然少了,但是也減少了得腎結石的機會。像菠菜、莧菜、竹筍和蔥中含的草酸會在腸腔內與鈣結合成不溶解的鈣鹽,經腸道排出體外,這是壞事也是好事。
第三,脂肪。脂肪應該在空腸吸收,但是當脂肪酶不足時,一些脂肪不被消化就會形成脂肪瀉,這些脂肪會與鈣結合排出體外,影響鈣的吸收。
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第四,藥物。如抗酸藥、四環素、肝素會影響鈣的吸收
第五,激素。例如,維生素D、甲狀旁腺素、降鈣素和鈣調素等都會影響鈣的吸收。
如果你屬於上述幾種情況的一種,並且對自己的補鈣效果不滿意,那麼現在你就明白了。事實上,補鈣效果不好並不是因為食物中鈣的含量不夠,而是跟自身的吸收能力有關,跟一塊兒攝入的其他食物或者藥物有關。