親愛的中六君，因為我最近月經混亂，於是我到醫院做了陰道B超，檢查有子宮內膜息肉，會影響懷孕嗎？宮頸息肉需要治療嗎？

宮頸息肉又稱為子宮頸息肉，是宮頸粘膜面突出的一種贅生物，呈紅色，屬於慢性宮頸炎的一種，是婦科常見的良性疾病。宮頸息肉好發於已婚女性，育齡女性15％-20%患有宮頸息肉。

一般認為，宮頸息肉的形成與慢性炎症、性生活和分娩等因素有關。慢性炎症的長期刺激，促使宮頸粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，將這些增生的粘膜向外排出，最後使增生的粘膜自基底部逐漸向宮頸外口突出，形成息肉。也就是說，息肉是增生的宮頸粘膜組織。

宮頸息肉的型別和特點

當婦科檢查用陰道窺器暴露宮頸時，可以肉眼觀察到宮頸息肉，根據息肉的外形大小不等，形狀不一，大致可分為兩種型別：

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帶蒂型：

大多數為單個生長，少數為多個，外觀如水滴狀或舌形，直徑約數毫米到數釐米不等。色鮮紅，質地軟而脆，觸到後很容易出血。一般還會有一個根部，稱為蒂，蒂細長，附著子宮頸外口或在頸管內。容易被鉗夾乾淨。

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扁平型：

這種息肉位置表淺，向宮頸管粘膜表面突出，基底部寬，附著於宮頸部管口，顏色淡紅，質地較韌。不容易被鉗夾乾淨。

宮頸息肉有何症狀？

宮頸息肉許多時候並沒有明顯的症狀，所以容易被忽視，常常是在體檢或婦科檢查時被醫生髮現。即使有症狀，大多也比較輕微。主要症狀如下：

01

陰道異常出血

宮頸息肉女性的症狀並不典型，以同房後出現少量陰道出血為多見，色鮮紅。所以，有同房後出血等症狀的女性，應及時去醫院檢查，以明確是宮頸息肉還是其他原因所導致的問題。

02

白帶異常

如果息肉較大或合併感染，可能會有白帶黃色，或白帶中夾有血絲等症狀，常伴有異味。

03

腫物從陰道脫出

較大體積的宮頸息肉才有可能突出於陰道口外。息肉的蒂粗細不一，容易合併感染。

04

息肉血管內血栓

如果宮頸息肉的蒂部狹窄，血液供應不足，容易形成息肉血管內血栓，在息肉的頂端出現壞死，呈褐紅色或黑褐色。

上述症狀並不是宮頸息肉所特有的，與早期宮頸癌的症狀有相似之處，因此，一旦發現宮頸息肉，應先行宮頸防癌篩查，再摘取息肉，將組織送病理檢查，以明確良性或惡性。做到及早檢查，及早明確性質，及時治療。

宮頸息肉如何處理？

一旦發現宮頸息肉，一般建議及時息肉摘除術或宮頸活檢，將組織常規送病理檢查，待病理結果確定良性或惡性後，再決定是否需要進一步治療。

（1）小的宮頸息肉用血管鉗即可鉗除，手術操作簡單，在門診即可完成。

（2）宮頸息肉較大或息肉蒂較粗者，摘除後基底斷端容易出血，可用電灼或縫合進行止血。

（3）多發性宮頸息肉應稍擴張頸管後，徹底搔刮之，同時作診斷性刮宮。

（4）有些大的扁平型息肉不容易摘除或清除乾淨，可以採用宮頸錐切術進行切除。

如何預防宮頸息肉？

發生宮頸息肉的女性多為育齡女性，做好宮頸炎的預防工作對降低宮頸息肉的發生率有一定的作用。尤其是在容易受細菌感染的經期，注意衛生。另外，建議每年至少做一次婦科檢查，及早發現宮頸異常、及早進行治療。

總之，宮頸息肉是常見的一種婦科良性疾病，常在婦科檢查時發現，如出現同房後出血等症狀，需及時就診。

宮頸息肉對懷孕、性生活等有一定的影響，也有較低的惡變風險。一旦發現，建議積極予以宮頸防癌篩查，並摘除息肉或宮頸活檢，根據組織病理結果明確良惡性，指導下一步治療。宮頸息肉在手術後容易復發，因此，需要定期複查和預防復發。

本文指導專家

婦科 陳淑琴 主任醫師

教授，博士生導師，擔任中華醫學會計劃生育分會委員，中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會常委，廣東省美容協會生殖整復分會副主任委員，廣東省基層醫藥生殖婦科專委會副主任委員，廣東省醫學會性醫學分會常委、廣東省醫學會計劃生育分會常委、廣東省健康管理學會婦產醫學專業委員會副主任委員。

擅長婦科腹腔鏡和宮腔鏡及微創技術，尤其對子宮內膜異位症和月經過多的發生機制和臨床治療有著較為深入的研究。承擔多項國家自然科學基金和省自然科學基金等科研課題。

初審：戴希安

稽核：簡文楊

審定釋出：李冠宏

文章內容來源於陳淑琴醫生公眾號

圖/圖蝸創意，部分圖片來源於網路