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科普:為什麼白細胞和血小板太低不能放療?

新浪財經訊 8月3日訊息,北京市衛生健康委官網公佈健康知識《放療過程中要注意血象檢查》。臨床上我們經常會遇到這樣的情況,接受放療的病人白細胞出現了降低,是該繼續放療?還是暫停放療後升白?這個尺度該如何把握呢?今天我們就聊聊這事

1、為什麼放療會導致低白細胞呢?

這是因為造血系統對放射線高度敏感,一些病人被射線照射之後,白細胞就降低了。導致我們經常查的血常規裡的白細胞、紅細胞和血小板通通減少。放射線對生成這三種細胞的前體細胞的放射敏感程度是一樣的,但由於紅細胞在我們體內活的比較久,貧血出現較晚,而白細胞和血小板的壽命很短,因此白細胞和血小板很快下降。

2、為什麼有的人掉的快?有的人掉的慢?甚至不掉呢?

A、照射位置影響大:照射較大範圍的扁骨、骨髓、脾及大面積放療,如:全腦全脊髓、全肺放療,全骨盆放療,全腹放療時,對造血系統影響較大時,全血細胞下降較快。

B、個人體質差異:在臨床上常見的情況:兩個16歲男孩同時接受相等劑量的全腦全脊髓放療,一個白細胞掉的飛快,而另一個卻沒那麼明顯。這就是個人體質差異的問題了。個人體質差異的因素非常複雜。例如:有的人造血能力比較強,而有的人造血能力弱一些;有的人治療期間營養補充的好,而有的人沒有胃口吃不進去東西。所以說個體差異的影響是沒辦法說清楚的。

3、為什麼白細胞和血小板太低不能放療?

白細胞和血小板下降到一定程度就會對人體產生影響並有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導致嚴重感染甚至敗血症,有出血傾向,導致內臟、顱內出血致死亡。所以當白細胞小於 3 × 10^9/L,血小板小於 70×10^9/L時應暫停放療,進行升血對症治療,血象恢復後再開始抗腫瘤治療。