世界關節炎日是每年的10月12日，目前全世界關節炎患者有3。55億人。在亞洲地區，每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關節炎這種世界頭號致殘性疾病。截止2015年估計中國大陸的關節炎病人有1億以上，而且人數還在不斷增加。

什麼是關節炎？

關節炎（arthritis）泛指發生在人體關節及其周圍組織，由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。據統計我國50歲以上人群中半數患骨關節炎，65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關節炎。我國的患病率為0。34%～0。36%，嚴重者壽命約縮短10～15年。

關節炎

為什麼會得關節炎

關節炎根據發病原因可分為以下幾類。

類風溼性關節炎

先天遺傳和後天環境共同作用，使得免疫系統紊亂。

患者體內產生自身抗體，從而產生前炎症因子，導致炎症性關節炎的發生。

【典型症狀】：關節疼痛、腫脹症狀持續6周或更長時間，特別在手指、腕、踝關節容易受累，身體兩側容易對稱性發作。

骨關節炎

骨關節炎與多種因素有關，包括但不限於性別、年齡、遺傳、關節損傷、骨質疏鬆、肥胖等。

【典型症狀】：關節出現退化，包括疼痛、腫脹、僵硬、活動範文受限等。

感染性關節炎

由病原體感染至關節滑膜引起。

如細菌性關節炎、結核性關節炎、病毒性關節炎、真菌性關節炎等。

【典型症狀】：患者容易出現寒顫、關節疼痛、發熱等表現，且渾身無力。

痛風性關節炎

患者體內尿酸濃度過高，導致尿酸析出並結晶，沉澱於關節處，導致痛風性關節炎。

【典型症狀】：突然發作，關節疼痛、發熱、紅腫。通常一次性只在一個關節發生，受影響的關節通常包括小腳趾、腳踝、膝關節。

幼年特發性關節炎

病因尚不明確，可能是兒童關節免疫系統缺陷而導致關節出現炎症。

【典型症狀】：可能會出現發熱、食慾不振、體重減輕、四肢長斑的症狀外，還可能伴隨有關節僵硬、腫脹、跛行等症狀，比較有特徵性。

關節炎嚴重患者甚至可能出現肌肉萎縮、關節畸形等症狀。

因關節炎導致的肌肉萎縮

常見誘因

抽菸：抽菸會增加類風溼性關節炎的風險。

飲食：高嘌呤飲食、酗酒等容易誘發痛風性關節炎。

年齡：由於年齡增長骨質疏鬆而導致的關節炎，部分關節炎有年齡段聚集現象。

性別：多數關節炎常見於女性，如骨關節炎、類風溼性關節炎。痛風性關節炎則多見於男性。

遺傳：有特定基因的人容易患某些型別關節炎，這些基因被稱為“人類白細胞抗原II類基因型”。

如何治療

藥物治療

止痛藥：

有助於減輕疼痛，如非處方藥對乙醯氨基酚。更嚴重的疼痛，可能會應用阿片類藥物，如曲馬多、羥考酮，或氫可酮。

非甾體抗炎藥：

能減輕疼痛和炎症。非處方藥包括布洛芬和萘普生。

抗風溼藥物：

通常用於治療類風溼性關節炎，可以減緩或阻止類風溼因子攻擊關節，包括甲氨蝶呤和羥基氯喹。

生物反應調節劑：

通常與抗風溼藥物聯合使用。包括腫瘤壞死因子抑制劑，依那西普，英夫利昔單抗等。

皮質類固醇：

可以減輕炎症和抑制免疫系統，包括強的松、可的松。藥物可以口服，也可以直接注射到疼痛的關節。

降尿酸藥物：

預防痛風關節炎的急性復發，和痛風石的形成，幫助痛風石溶解。藥物包括別嘌醇，苯溴馬隆，非布司他等。

手術治療

關節修復：

在某些情況下，可以透過對關節軟骨的修整，以減少疼痛和改善功能。這類手術通常在關節鏡下，微創施行。

關節置換：

透過手術移除受損的關節，並使用人工關節代替。最常見的關節置換術，是髖關節和膝關節置換術。

關節融合：

通常用於較小的關節，如腕關節、踝關節和指關節。手術過程為去除兩塊關節骨的末端，然後將末端固定在一起，直到它們堅固融合在一起。

物理治療

急性期：

主要是解決患者最首要的症狀問題，包括止痛、消腫、改善關節功能。

慢性期：

主要增強區域性血液迴圈、改善關節功能、預防關節炎症的復發。

中醫治療

透過推拿、按摩、針灸、熱療等方式，起到幫助緩解關節疼痛、功能限制、關節僵直等的問題。

其他治療方式

謹遵醫囑。

日常護理

使用手杖、鞋墊、助行器等裝置以保護關節，避免增加關節的壓力。

關節疼痛嚴重時，可透過冷敷緩解症狀；在無突出症狀時，可以用熱敷預防關節疼痛的發作。

保持合理作息和健康飲食。

注意關節的保暖。

痛風性關節炎患者應避免飲酒和大量食用肉類、動物內臟和海鮮；保證飲水量；多吃新鮮蔬菜。

避免劇烈運動。

如何預防

避免誘發關節炎發病的環境因素

潮溼的環境有助於某些病原菌生長，與關節炎的發病有一定關係。因此，平時應注意衛生，保持居室通風和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播。除此之外，其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸，可能導致某些易感人群產生異常免疫反應，導致不同關節炎的發生，易感人群應避免強紫外線和某些化學物質的接觸。

合理飲食，保持良好的生活方式

營養缺乏可能導致關節炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或加重痛風性關節炎、骨關節炎，因此，科學合理的飲食是預防某些關節炎發生的措施，如減少攝入動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物，能有效預防痛風性關節炎。吸菸人群罹患類風溼關節炎的機率明顯升高，戒菸已成為類風溼關節炎的預防措施之一。

適量運動，保持心情愉悅，提高機體免疫力

免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現自身免疫性疾病表現，因此，保持樂觀、穩定的心態，有利於預防由自身免疫病引起的關節炎。