近年來，免疫療法在晚期癌症治療領域逐漸獲得了越來越重要的地位，與手術、放化療等傳統療法一起出現在了常規治療中，成為很多癌症患者的首選療法。不過許多患者可能也聽說過，免疫治療有周期較長，需要分次進行的特點，而有的患者更是在治療過程中由於這樣那樣的原因未能及時按計劃治療，影響療效。

那麼免疫治療到底為什麼要做很多次，一般免疫治療需要做幾次，可以少做幾次嗎？

瞭解一般免疫治療要做幾次之前，先搞明白為什麼要做這麼多次？

免疫治療是一類治療方法的統稱，包含多種型別的免疫治療藥物，但對於癌症治療來說，目前發展較為成熟的是PD-1抑制劑。這類藥物透過阻斷免疫細胞和腫瘤細胞的結合，繼而啟用免疫細胞發揮抗腫瘤的作用，而這一過程的啟動需要一定的時間，於是形成了PD-1抑制劑“慢熱”的特點。

但“慢熱”中隱含的是“長效”，即雖然剛開始起效比較慢，但一旦起效後就會持續有效。比如在PD1抑制劑帕博利珠單抗治療黑色素瘤的一項5年隨訪試驗中顯示，在完成2年治療的患者中，78。4%的患者在治療結束2年後仍未出現疾病進展。所以免疫治療需要堅持用藥以使其發揮最大的效力

一般免疫治療要做幾次？

既然確定了必須長期用藥，那麼到底需要做幾次才行呢？

不同的免疫檢查點抑制劑用量存在差別，只看注射次數的話，一般2至3週一次，稱為一個週期。在使用2至4個週期後，會對藥物是否有效做一個評估。大部分患者的治療時間持續一年左右，通常不超過2年。不過有一部分患者為了鞏固療效，依然可以在醫生的指導下繼續使用。研究也表明延長免疫治療的時間並不會增加不良反應的發生率，也不用過於擔心安全性的問題。

真的不能少做幾次嗎——帕博利珠單抗給藥新方案減輕患者負擔

按每3周注射一次來算，每年注射次數為17次，一年跑十幾次醫院確實會讓人心煩，況且還會有因遺忘而漏診，或者由於所在地條件所限，需要跨地區治療等問題而導致不能及時遵循用藥方案。對於這些患者來說，除了提醒他們做好治療管理外，我們不禁會想，如果本來就能少去幾次醫院，不是可以從源頭上減輕患者的壓力嗎。

PD-1抑制劑帕博利珠單抗率先做出了這個嘗試。2021年3月17日，帕博利珠單抗宣佈已獲得中國國家藥品監督管理局（NMPA）批准新增400mg劑量每6週一次（Q6W）的劑量方案。且臨床試驗表明，與原來200mg劑量每三週一次相較，兩個方案的療效基本相當，也就是說延長帕博利珠單抗的用藥間隔，療效並不會下降，而且新獲批的給藥方案適用於目前獲批的所有適應證。當然，具體是否可以採用該方案還需要謹遵醫囑。

新方案延長到6周注射一次，意味著每年注射次數從17次減到8、9次，這對於那些就醫不便的患者無疑是個好訊息，可大幅度節約患者來回路上花費的時間、精力、金錢，減輕了患者的奔波之苦。

總之，對於一般免疫治療需要做幾次、做多久的問題，需要大家配合醫生的詢問和檢查，結合自身情況做出最合適的方案；而在確定了方案之後一定要堅持用藥，才能獲得更長久的療效。