銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的慢性炎症性面板病。銀屑病目前無法徹底治癒，所有的治療方法都只能控制病情。銀屑病的病因尚不十分清楚。目前認為，銀屑病的發生可能涉及多個方面。

1、遺傳因素：部分患者具有家族史，有明顯的遺傳傾向。

2、感染：鏈球菌、金黃色葡萄球菌、HIV病毒、真菌等感染可誘發銀屑病。

3、免疫異常：銀屑病患者做實驗室檢查時可發現白細胞以及C反應蛋白升高的現象，證明銀屑病與炎症細胞浸潤和炎症因子有一定的關係。

4、其他：精神因素與銀屑病的發病也具有一定關係。

一、甲氨蝶呤能治療銀屑病嗎，適合哪些病人？

甲氨蝶呤是種合成的葉酸類似物，透過競爭性抑制二氨葉酸還原酶，抑制了DNA的合成，同時部分抑制胸嘧啶核營酸的合成酶。甲氨蝶呤用於銀屑病療效明顯，可迅速使皮損的鱗屑減少、丘疹變小、紅斑減退，使膿皰型銀屑病患者的膿瘡吸收，可改善關節病型銀屑病患者關節痠痛症狀，但不能使已變形或毀形的關節回覆正常。1948年引入面板科，1972年美國FDA正式批准治療銀屑病，是目前治療重度尋常型銀屑病和非尋常型銀屑病最常用和重要的藥物之一。

由於該藥為免疫抑制類藥物，具有一定的毒副作用，患者應在醫生的指導下正確使用。目前甲氨蝶呤主要用於治療以下型別的銀屑病：

（1）紅皮病型銀屑病。

（2）關節病型銀屑病。

（3）急性泛發性膿皰型銀屑病。

（4）嚴重影響功能的銀屑病，如手掌和足蹠。

（5）泛發性斑塊狀銀屑病。

二、甲氨蝶哈有什麼不良反應嗎？

甲氨蝶呤雖然對銀屑病在臨床上有著肯定的治療效果，但其為免疫抑制類藥物，有著一定的毒副作用。服用甲氨蝶吟後，常見的不良反應如下。

對骨曲的抑制，引起血細胞減少，患者常有乏力，容易感冒等表現。

對胃腸道點質產生制激，患者可有腹痛、嘔吐或腹瀉症狀。

在面板方面，脫髮增多是最常見的不良反應之：大劑量時會發生毛細血管炎，表現為面板上成片的紅班：靜脈輸注時，可有掌蹠疼痛或燒灼感及脫屑性紅班。

長期應用者，特別要注意該藥對肝的毒性作用，表現為肝區不適，肝功能異常甚至肝硬化，大劑量應用時可以引起急性腎功能衰竭，表現為突然尿少等。

對眼的影響，主要表現為眼的燒灼感和瘙癢。

肺的不良反應通常發生得比較遲，表現為咳嗽、氣急、胸片上常常會有異常表現。

三、最後提醒大家，銀屑病的護理也要注意：

1、銀屑病患者需要注意避免對面板過度的刺激，如使用熱水燙洗等；

2、患者需要調節情緒，保證積極的心態，對治療疾病很有效。

3、患者需要注意不要聽信偏方，以免引起不良反應加重病情。

4、患者要避免抓撓患處，以免發生感染。

5、生活上要注意飲食清淡，營養均衡，多吃富含蛋白質豐富的食物及新鮮蔬菜水果，如牛奶、雞蛋、豆製品、、獼猴桃等，忌食油膩、海鮮、油炸、醃製及辛辣刺激食物，如魚蝦、牛羊肉、醬菜等，還要忌菸酒。總之，銀屑病患者一定要保證良好的心態，積極用藥治療，不要半途而廢治癒銀屑病不再是奢望。

壹點號膚康中研面板病醫院

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