在臨床工作中，我見過很多因為“腳底痛/腳跟痛”前來就診的患者朋友，他們為長期的疼痛而煩惱不已——就像走在尖銳的石頭上或者燒火棍上一般，腳底痛時輕時重，早上起床後或者站久了都可能會出現……

他們之中有不少人在醫院會被查出一種叫

"足底筋膜炎"

的問題。

足底筋膜炎是怎麼回事？

得了足底筋膜炎後，該怎麼辦？

有什麼省錢實用的方法能快速止痛或者緩解症狀？

這個病能不能根治？

……

這篇文章，金醫生將會結合這些患者朋友們關心的問題，一次性說明白「足底筋膜炎」這個病，幫助大家儘早擺脫病痛困擾。

引起腳痛的足底筋膜炎是怎麼回事？

「足底筋膜炎」是成年人最為常見的足痛原因之一，僅僅在美國，每年就有不少於兩百萬人被查出足底筋膜炎。

我們的腳底，即人們常說的“腳底板”裡，藏著不少“零部件”。足底筋膜就是其中一種。

就是圖下白色的那一層，它能緩衝人體活動產生的壓力，提高足弓的穩定性。

而「足底筋膜炎」，大家可以簡單理解為足底筋膜“發炎”了，當它發炎時，就會引起疼痛。（見下圖）

之所以筋膜會"發炎"，主要是它被牽拉達到了極限，被過度刺激，結構受傷，而出現了"工傷"。風險因素包括：

* 肥胖。

* 過度運動，尤其是跑步等運動。

* 久穿不合腳、緩衝能力差的鞋子。比如一些人愛穿的硬底布鞋、高跟鞋等。

* 長時間行走或站立在堅硬的表面上。

* 職業因素：比如芭蕾舞者、教師、運動員等。

如何判斷腳底痛是不是筋膜炎引起的？

提示：診斷需要由專業人員檢查確定，不建議大家自行亂下判斷。

骨科醫生需要結合患者病史和表現，以及X光片等檢查來診斷足底筋膜炎。一般來說，如果患有足底筋膜炎，腳底的疼痛會有以下特點：

最明顯的特點——

腳底痛會在你早上起床剛落地時最明顯，但走動一會之後，疼痛就會慢慢緩解。

其它：

* 坐久了，在站起來走動時的前幾步也會隱隱作痛；

* 能找到明顯的壓痛點；

* 部分患者會在夜間出現加重的“腳底痛”

* 疼痛主要發生在足跟靠內側處（也可能會在中部）

足底筋膜炎能根治嗎？應該怎麼止痛和治療？

足底筋膜炎比較難“根治”，只有在一些特定條件下能達到“根治”的效果。不過有資料顯示，有不少於80%的病例在經過積極的醫學干預後，取得良好的預後。

那確診了足底筋膜炎，該怎麼做呢？

基礎保守治療措施：

1. 休息

“休息”非常重要——會加重足底疼痛的活動都應儘量避免，比如若跑步、體力活會加重您的症狀，那麼就應該遠離這些誘因。合理的休息才能讓足部得到恢復。當然了，那些不會加重疼痛的活動，還是可以適當進行的。

2. 急性期疼痛發作時，可嘗試"冰敷"

冰敷對於足底筋膜炎的急性發作期是非常有效果的。冰袋或者冰礦泉水瓶都可以。

方法就是冰敷足底「按壓疼痛」的位置，一般每次冰敷10~20分鐘，每日可冰敷4次。

3. 換一雙合適的鞋子

患者應避免穿人字拖、硬底布鞋、高跟鞋等無法緩衝足弓和足跟壓力的鞋子。建議選擇緩衝效果好、透氣舒適，大小適宜的運動鞋。有條件的朋友，可以買定製鞋墊。

4. 堅持拉伸鍛鍊

「堅持」針對足底等部位的拉伸鍛鍊，能有效緩解患者的足痛問題，並且能起到一定的防復發效果。在這裡金醫生給大家推薦幾種簡單易做的鍛鍊：

第一種鍛鍊方式：腓腸-足底筋膜牽伸

在家用一條簡單的毛巾就可以開始鍛鍊。方法見下圖。

第二種鍛鍊方式：腳趾彎曲抓毛巾訓練

鍛鍊方式見圖

第二種鍛鍊方式：足底筋膜拉伸

方法就是用手抓住腳趾，背向拉伸就可以了。以牽拉至蹠筋膜有緊張感。

一般來說，多數患者經常上述基礎治療方法，都能取得不錯的效果。但如果對您的效果不好，那麼就可以在骨科醫生指導下采取以下措施。

1。 支具固定，例如靜息足墊夾板。

2。 足底扎貼。

3。 口服非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、洛索洛芬鈉等。（遵醫囑）

4。 區域性痛點注射，即打封閉。

5。 體外衝擊波。（效果尚未明確）

6。 手術，手術是最後一種治療手段。

由於篇幅所限，金醫生會在接下來的文章中詳細展開講上述的足底筋膜炎治療措施，

歡迎各位朋友先關注我，後面您才能更方便地看到金醫生的文章。

本期話題：您的腳痛有多久了？一般什麼情況會出現腳底痛？您覺得哪些方法治療效果不錯？歡迎朋友們踴躍留言分享，有疾病疑問也可以提出！

後續我會給大家寫一些疾病康復、藥物使用、中醫藥保健相關的內容。

如果您看完文章，麻煩您給個點贊和關注！

您的關注和點贊

，不僅能幫助更多的人，也是我做科普的最大動力！［感謝］