中風是目前最常發生的疾病，高血壓、高血脂、糖尿病以及不健康的生活方式是引起中風發生的最常見病因。常常表現為半邊身體無力、麻木，飲水嗆咳、面癱舌歪、言語障礙，甚至性情改變，認知功能減退等。

我們都知道，針灸是治療中風病的重要療法，也是針灸療法的優勢病種，療效可靠，已經廣泛應用於臨床，且為人們熟知。但是，以下這些疑問還有待大家認識。

1.腦出血和腦梗塞的針灸治療有區別嗎？

現代醫學的術語中並沒有

“中風”這一名詞，現代醫學認為此病為腦出血和腦梗塞，即腦血管意外。主要發病機理就是腦血管破裂壓迫大腦組織，導致區域性大腦組織壞死，或者腦血管堵塞引起區域性大腦組織無血液灌注，從而缺血缺氧壞死，進而引起相應大腦組織支配的功能喪失或者減弱，如肢體無力，平衡喪失，吞嚥困難，口歪眼斜等症狀。

中醫學認為中風病是氣血陰陽失和引起上述症狀，根據表現分為中經絡和中臟腑。中經絡主要表現為半邊肢體無力、口眼歪斜等；中臟腑主要表現為突然昏倒、意識喪失、手撒遺尿或兩手握固、牙關緊閉等。

針灸屬於中醫學的範疇，所以針灸也是在中醫學理論的指導下完成的。中經絡的針灸治療原則是通經活絡，行氣活血；中臟腑的治療原則是醒腦開竅、啟閉固脫。

由此可見，針灸對中風的治療並沒有哪個能完全對應上腦梗塞和腦出血。如果非要對應的話，根據症狀表現，那些發病初期就出現了意識障礙的可以歸為中臟腑，發病初期沒有意識障礙只表現為肢體功能障礙的歸類為中經絡，也就是說，中經絡和中臟腑兩個疾病都會存在於腦出血和腦梗塞。

所以，腦出血和腦梗塞的針灸治療並不能籠統地去講如何針灸，只能根據具體的表現來選擇合適的治療方案。

2.肢體無力該如何針灸？

肢體無力是中風病最常見的表現，對於其治療多在肢體上選穴，當然還可以配上頭部的穴位。肢體上常選用多氣多血的陽明經穴，比如

上肢常選用肩髃、臂臑、曲池、手三里、合谷，下肢常選用風市、扶兔、足三里、豐隆等穴

。

頭皮針的選用是根據大腦在頭皮的投影區域來選擇相應的功能區，主要選用對側的頭皮穴或穴線，如頂顳前斜線、頂顳後斜線等，起輔助治療的作用。

其次，就是針灸的操作手法。手法的操作包括補瀉手法和催氣手法。補瀉手法得根據肢體的氣血充盛程度來決定，氣血充盈的可使用瀉法或平補平瀉，氣血不足的得使用補法。當患者不易得氣時，效果往往不佳，這時候催氣手法顯得尤為重要，常見的作用於針灸針的有彈、搓、刮、震、顫、搖等，也有作用於穴區的手法，如循、按、掐、拍等。

當然，灸也是很好的治療方法。如陰寒內盛的患者可以使用雀啄灸、懸起灸；氣血不足但正氣未虛者可使用實按灸等。

3.針灸治療能不能替代其他治療？

當然不能。針灸治療只是中風康復的重要手段之一，並不是唯一的治療手段，臨床上對於中風的康復提倡綜合治療，如運動療法、物理治療、針灸、推拿、火罐、刮痧、放血等療法綜合使用。

針灸治療著重提高患者的肌力以及精細動作，對於關節活動度的康復還是需要運動康復來完成；吞嚥障礙雖然針灸也可以治療，但是配合現代康復的吞嚥理療效果會更好。所以，也不能將針灸看作治療中風的唯一手段，得綜合考究。

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