本文轉自：光明網

因食用自制的老壇酸菜，母女二人在重症監護室（ICU）躺了20天。背後的“元兇”，就是人們廣泛所知的肉毒素。

專家介紹，肉毒素是目前最劇烈的神經毒素。所幸，經過全力救治，母女二人擺脫生命危險，即將康復出院。

吃了自家醃製的泡菜

母女雙雙中毒

7月3日，東莞的小花（化名）因為吃了自家醃製的泡菜，和媽媽同時出現噁心嘔吐、四肢乏力、胸悶氣促的症狀，被送入當地醫院重症監護室搶救。

7月7日，經當地疾控中心檢驗，她們的嘔吐物及自制泡菜壇中檢出“肉毒桿菌”。

母女二人轉至廣州市第十二人民醫院救治。醫院啟動綠色通路救治流程，提前從藥庫調配特效解毒藥肉毒抗毒素，在ICU開展治療。

廣州市第十二人民醫院重症醫學科主任陳運超介紹，肉毒毒素是由厭氧的肉毒梭狀桿菌所產生的外毒素，是目前最劇烈的神經毒素。肉毒素中毒病死率可達35%，少量肉毒毒素即可致死。

經抗感染、調整腸內營養、結合針灸、肢體被動運動等康復理療，母女倆於7月27日轉出ICU。

目前小花已轉出ICU，進行康復治療。

“小花的母親屬於重度肉毒素中毒，經歷了嚴重感染、膿毒症休克，最終搶救成功，實屬不易。”陳運超說。

肉毒素對熱敏感

這些食物要充分加熱食用

原來，小花家中有自制老壇酸菜食用的習慣。

這次檢出肉毒桿菌的泡菜壇已使用長達6年，家人定期向壇中新增蔬菜（豆角、葉菜、辣椒、蘿蔔等）、食鹽然後密封浸泡。罈子裡的“酸湯”從不更換，泡發的酸菜直接食用。

陳運超強調，肉毒素對熱敏感，100℃持續10分鐘即可被破壞。食用發酵類食品、冷凍食品和罐頭食品，一定要充分加熱。

據介紹，肉毒桿菌廣泛存在於土壤、灰塵、水生沉積物和各種農產品中。它只能在厭氧環境裡繁殖，在有氧環境中只能以芽孢的方式存在。芽孢耐熱能力強，沸水中需要5小時、180℃乾熱需要5-10分鐘、120℃高壓蒸汽30分鐘才能滅活。

在無氧、發酵和具備營養物質條件下，食品和原材料中的芽孢就可以發芽、生長併產生肉毒素。這也成為小花母女此次中毒的原因，泡菜壇“完美”符合了肉毒素產生的要素。

成人食源性肉毒素中毒常見於私人制作的發酵食品、罐頭製品，與生產環境、儲存不當及飲食習慣有關。常見食物有臭豆腐、香腸、臘肉、火腿、豆瓣醬及魚類製品，也有非肉類（玉米、竹筍）罐頭及發酵的面製品引起肉毒素中毒的報道。嬰兒食源性肉毒素中毒常見於攝入肉毒桿菌汙染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。

陳運超提醒，在日常生活中預防食源性肉毒素中毒，必須注意以下問題：

1、食品製作、加工以及儲存過程必須乾淨衛生。

2、對發酵類食品、冷凍食品、罐頭食品要充分加熱。

3、肉毒桿菌產生肉毒素後，食物不會產生異味或異樣。

4、1歲以內的嬰兒禁止食用蜂蜜。

5、不購買來歷不明或者小作坊生產的罐頭、發酵類食品。

醫源性中毒需警惕

出現症狀及時治療

除了食源性中毒，肉毒素被用於微整形美容時，因注射方法不當或注射過量導致醫源性中毒的情況也不鮮見。

陳運超指出，不當注射後，病人主要表現為頭痛、頭暈、噁心、乏力、睜眼無力、視物模糊、複視、口齒不清、吞嚥困難、嚴重的會引起呼吸麻痺導致死亡。

因此，注射肉毒素和針劑的人群，要到大型專業正規的醫院注射。若注射肉毒素之後出現中毒症狀，要及時治療。一旦確診肉毒素中毒，要早期、足量使用肉毒抗毒素，延緩和阻止病情進展。