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輸尿管狹窄別怕,“小球囊”解決大問題

【來源:新江蘇·中國江蘇網】

新江蘇·中國江蘇網訊

(記者 孫駿 通訊員 周紫涵 張婷)患有輸尿管狹窄是種什麼樣的體驗?長期腰背部脹痛不適、發熱、厭食……嚴重的還會出現不同程度的腎積水和腎功能不全,甚至危及患者生命安全。

近日,江蘇省省級機關醫院泌尿外科收治一位因宮頸癌放療導致雙側輸尿管狹窄,引發“雙腎積水”和“腎功能不全”的患者,在該院接受Allium輸尿管支架置入術後,效果良好,目前已康復出院。

今年54歲的徐女士,三年前因患宮頸癌接受了手術、放療等一系列治療,雖然控制住了病情,但半年後複查時檢查結果顯示“雙腎積水”和“腎功能不全”,而這主要是由放療導致的雙側輸尿管狹窄引起的,如果不及時處理,就有可能演變成尿毒症。徐女士當即就接受了常規輸尿管支架置入術以緩解腎積水,可是半年更換一次支架的頻率和不時出現的堵管、感染、發熱等問題讓徐女士焦急萬分,迫切希望能夠有一種既能保證治療質量又能延長支架更換時間的技術,經過病友介紹,在家人的陪同下,徐女士來到江蘇省省級機關醫院泌尿外科就診。

“透過術前檢查和評估,結合徐女士的治療訴求,我們決定為其實施Allium輸尿管支架置入術。該技術屬於輸尿管腔內成形技術,其原理是利用內窺鏡找準輸尿管狹窄部位,把特殊的球囊放置到位,在將出現狹窄問題的輸尿管擴張至正常管腔後,植入一種新型的金屬覆膜支架,將擴張好的輸尿管定形,並長久保持下去。”該院泌尿外科張世革主任介紹。在科室醫護團隊和麻醉科的共同努力下,徐女士的手術順利進行,沒有出現任何不良反應。

張世革主任介紹,臨床中,因結石術中鐳射損傷、惡性腫瘤浸潤、放療損傷等原因,存在大量輸尿管狹窄的患者。目前,輸尿管狹窄的治療方式主要包括輸尿管切除吻合術、內鏡下輸尿管球囊擴張術、輸尿管支架管置入術等,但是對於患有嚴重梗阻、輸尿管長段狹窄的患者,目前有效的方法並不多。由於輸尿管切除術創傷大且併發症相對多,所以臨床中大多會選擇置入輸尿管支架來確保上尿路引流通暢,從而保護腎功能。但是,長期留置輸尿管支架管會帶來一系列不良反應如尿路刺激症、疼痛等,嚴重影響患者生活質量。

張世革主任介紹,與普通支架不同的是,徐女士接受的Allium輸尿管支架置入術無需切口、不用反覆更換,能夠有效減少併發症的發生,且科室已常規開展該技術3年,有著豐富的臨床經驗。最後,張世革主任提醒廣大市民朋友,在體檢時不要忽視泌尿系統的相關檢查,如發現有腎積水等情況,應及時就醫,不要等問題嚴重了再出手,給疾病“鑽空子”的時間。

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