人體內最重要的系統之一,便是血液迴圈。透過血液迴圈,給身體各個器官輸送氧氣和營養,維持著人體的正常機能,而一切血液迴圈的開始,便是心臟,毫不誇張地說,心臟就是人類生命的源頭。
而隨著年齡增長,又或是疾病,遺傳等一系列原因,心臟的健康隱患也是存在的,最典型的心臟類疾病,也被稱為冠心病,而冠狀動脈狹窄,也是冠心病最主要的致病病灶之一。一旦出現比較嚴重的冠狀動脈狹窄,血液出現堵塞情況,
心肌細胞會因為缺氧而快速凋亡
,患者會出現例如
胸痛,心悸,呼吸困難,休克等嚴重症狀
,甚至可能會對生命造成威脅。
但也正因為如此,很多朋友,尤其是中老年人,一旦查出冠狀動脈狹窄,就會比較慌張,盲目地要求醫生進行手術,或者安裝支架。但事實上,雖然冠狀動脈狹窄比較兇險,但是進行手術,同樣也存在著條件,並不是所有的冠狀動脈狹窄型別,都需要進行手術。
冠狀動脈狹窄,什麼情況下才需要進行手術?
根據醫學的界定,一般情況下,
心臟血管狹窄超過70%以上,
可能會需要透過手術介入治療。
但請注意,是一般情況下,比如
心臟左側動脈,亦或是其他幾條主要動脈,
是狹窄的“重災區”,如果堵塞70%以上,的確需要進行治療。
但另一方面,雖然冠狀動脈狹窄程度超過70%,但是
狹窄血管內的血液斑塊穩定,且並沒有明顯的負面症狀,
例如
發作性胸悶,心悸等
,是否需要進行手術治療,仍然需要進行觀察。
以及冠狀動脈狹窄的病灶位置,處於
心臟一些細枝末節的血管,
並不會對主體的供血和血液迴圈造成影響,同樣不需要進行手術治療,透過藥物調理即可。
但需要注意的是,這個道理反過來說也一樣,如果冠狀動脈狹窄的症狀表現沒有超過70%,但是
病灶位置是心臟的主血管,並且波及的心肌範圍比較大,危險性高
,同樣也是有必要進行手術治療的。具體的手術治療條件,仍然要根據患者具體病症來進行決定。
對於冠狀動脈狹窄的患者來說,如果各方面符合做手術條件,手術方法的選擇,有時也會令人糾結。就目前醫療技術來看,針對冠狀動脈狹窄的手術方法,有心臟搭橋和植入支架兩種,患者應該怎麼選?
符合手術條件後,“心臟搭橋”和“植入支架“,患者應該選哪種?
在回答這個問題之前,我們先來分別瞭解一下兩種手術方法。
首先是“植入支架”:
如果我們將心臟中的動脈和血管,比喻成家裡四通八達的“水管”,冠狀動脈狹窄,就是水管堵塞。而心臟搭橋的方法,
就相當於透過某些工具,將這個水管撐開,讓血管疏通。
可能有些朋友會疑惑:“如果和通水管一樣,為啥還要把支架留在患者身體裡?”
其實早期的心臟支架,是透過球囊將狹窄的血管撐開,的確不會在體內保留支架,但是後來發現,不將支架保留,疏通的血管很快便又會堵塞,於是改進成了留存支架的方式。
其次是“心臟搭橋”:
我們從名稱中,或許就能夠看出它的原理,橋的作用,就是幫助兩岸的人們,開闢出一個新的通道空間。
而心臟搭橋也同樣是如此,幫助血管堵塞的兩端,
連通一個新的道路,新的“橋”,以達到疏通血管的目的。
可能這樣說,還是有朋友不太明白,同樣用水管做例子。如果水管堵塞,我們透過拆掉舊水管,安裝新水管的方式來解決堵塞問題,這種方法就類似於心臟搭橋。
總結一下,“植入支架”相當於幫助血管直接進行“疏通”;而“心臟搭橋”,是透過更換血液管道的方式,避開堵塞的位置,繼而達到緩解病症的目的。
一個“修”,一個“換”,
相信各位朋友也對此能夠有所瞭解。
想必說到這,患者對於手術方法的選擇,應該也有些眉目了:
如果冠狀動脈狹窄患者在做了冠脈造影檢測後,發現
血管堵塞程度達到了手術條件,但相對不是那麼嚴重
,就可以以“修”為優先,放入支架進行治療。
特點:
創傷小,恢復快,
但是對於嚴重的狹窄症狀,無法進行有效治療。
因此,如果
血管堵塞症狀相對嚴重,
並且已經危及到生命,支架無法起到有效作用,那麼就要以“換”為第一方案,優先選擇心臟搭橋手術。
特點:創傷大,恢復慢,但是
對於嚴重的冠狀動脈狹窄,是非常有效且穩定的解決方法。
但仍然要提醒大家的是,這裡只是根據醫學結論,給大家提出基礎的意見,詳細的手術方式選擇,仍然建議患者們前往醫院,仔細查探自己的具體病症後,聽從專業的醫生進行決定。