患者在被查出胃息肉後，最關心的問題就是“會不會癌變”？

胃息肉是一種公認的胃癌癌前期病變。增生性息肉癌變率低約為0-5%；腺瘤性息肉癌變率高一般在25-50%之間，甚有高達66。5%的報告。

但胃息肉發生癌變受到諸多因素的影響，如息肉的大小、組織學型別、形態、數目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區和種族等；並非所有的息肉都會癌變。

①息肉的大小：

呈正相關，即息肉越大，癌變率越高。直徑小於1。0釐米的有蒂息肉癌變率小於1%；直徑在1-2釐米者癌變率通常為10%；直徑大於2釐米的癌變率通常為50%。

②息肉的組織學型別：

腺瘤性息肉癌變率高，其中管狀腺瘤的癌變率為1-5%，絨毛狀腺瘤的癌變率最高約為10-60%，而混合性息肉癌變率則介於兩者之間。也有人將息肉的表面發生重度不典型增生稱之為‘’原位癌‘’，這時異常細胞僅侷限於上皮的表面而未侵犯到腺體的基底膜。

③息肉的形態：

有蒂息肉癌變率較低而無蒂息肉癌變率高。息肉表面光整者癌變率小於5%，呈乳頭狀者約近35%，呈菜花狀或分葉狀者約為50%。無蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀易癌變。

④息肉的部位與年齡：

胃息肉的多發部位是胃竇約佔65%，其次為胃體部約佔20%。一般認為多發性息肉的癌變率高於單發者；年齡越大息肉發生機會越多癌變率越高；腺瘤存在的時間越長，癌變的危險性越大。

⑤多發性息肉的惡變率比單個息肉高。

⑥增生性息肉癌變率較低

也叫炎性息肉或再生性息肉，屬於胃腺體增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大的空隙，有的中間夾有未成熟的細胞，絕大多數無不典型增生，癌變率只有0。4%左右。

所以，所有型別的息肉，胃鏡一經發現，應必須取活檢，做活檢的目的就是透過病理證實息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原則上需要切除治療，以絕後患；如果是增生性息肉，依據病因，採取相應措施。