1939年章亞若擔任蔣經國秘書，兩人擦出愛的火花，1942年初為蔣經國產下兩子。1942年8月16日在廣西醫院暴斃身亡，家人檢視她的屍體，發現兩隻手臂呈青黑色，醫院檢查是死於血中毒。究竟是誰對她下的毒手，世人議論紛紛。

有人說章亞若是被黃中美殺害的，黃中美是蔣經國的得力干將。在章亞若去世前，黃中美曾經找過同任蔣經國秘書的漆高儒商議，說章亞若會影響蔣經國的仕途，必須要將她除之而後快。可是若是黃中美真的想要除掉章亞若，又怎麼會傻到找人去商議呢？所以僅憑漆高儒的一面之詞，並不能說黃中美就是兇手。

還有人說是蔣經國殺死了自己的情人，章亞若在給蔣經國生下一對雙胞胎後，就經常以蔣太太的身份招搖過市。她還經常找蔣經國哭訴，要求給自己一個名分。所以就有人猜測蔣經國是為了自己的事業，才對章亞若起了殺心。但是根據蔣經國身邊人講，蔣經國對章亞若是真心實意的，他將自己母親的唯一遺物都送給了章亞若。在得知章亞若去世的訊息後，蔣經國直接癱坐在沙發上默默流淚。可以說蔣經國是真的深愛章亞若，所以根本不可能親手去殺害她。

在蔣經國與章亞若兩人生下的雙胞胎之一蔣孝嚴所寫的《蔣家門外的孩子》中，對此事有著詳細的記載。蔣孝嚴的這一句話給後人留下了明確的答案，“主事者認定，只要手段乾淨利落，並且下令醫院封口，不引起懷疑，不留痕跡，事後經國先生絕不致責備，亦不敢追查。”蔣經國不能反抗的，只有他的父親蔣介石一個人而已。當年蔣介石承認章亞若生下的雙胞胎，併為他們取名“蔣孝嚴”和“蔣孝慈”。可是章亞若不自覺，時常四處炫耀。蔣介石對此頗為不滿，甚至動了殺機。因為章亞若的死亡，“蔣孝嚴”和“蔣孝慈”也被拒之門外。直到蔣經國去世那天，他們才得以見到自己的父親。