本文理論依據：《中醫藥學高階叢書·內經》、《黃帝內經素問校釋》、《黃帝內經素問校注》、《黃帝內經素問譯釋》

掄起黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。

今天這篇文說，我們繼續和您一起深挖祖國醫學經典，探索無盡的生命奧秘。

話說人生之事，除了生死，其餘皆不足掛齒。一生一死，一虛一幻。一個寄情於肉身，一個託體於亙古。它們是我們在這個大千世界裡，唯一值得紀念的兩次轉身。

那麼，在我們的生命即將歸於沉寂的時候，我們如何感知？

這篇文說，筆者和您談一個祖國傳統醫學的診斷方法。這就是看我們的小腿內側，足踝上部。

這是我國古老的一種診斷方法。我們不應該忘記。

它的原型，出自《黃帝內經》中《素問》裡的“三部九侯論”。原文如下——

以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者，不病；其應疾，中手混混然者病；中手徐徐然者病；其應上不能至五寸，彈之不應者死。

這段話什麼意思呢？就是說，用左手放在病人的左足上，離內踝五寸的地方按著，用右手指在病人內踝上彈，那麼醫家的左手就會有振動的感覺。如果振動的範圍超過五寸，蠕蠕而動，就是正常的。如果振動急劇而大，應手快速混亂不堪，這就是病態。如果振動比較微弱，應手遲緩，這就是病態了。如果振動不能上及五寸，用較大的力量來彈，仍然沒有反應，這就是一個人即將死亡的徵兆了。

以上這個，就是我國古老的彈按足踝診斷方法了。為什麼要選擇足內踝之上的部位呢？它的原理，出自於《靈樞·經脈》。經文告訴我們，十二經脈，深而不見。其中比較容易感知的，乃是“足太陰過於外踝之上，無所隱故也”。其中的外踝，後世醫家校改為內踝。就是說，足太陰脾經作為相對容易感知的經脈，循行於足內踝上部。同時，脾主肉，為後天之本，負責生化氣血。故而透過診斷內踝上部的筋肉振動情況，可以瞭解人後天之本的狀態，即氣血生化能力。這對於體察患者的正氣、預計生死有重要意義。內踝上五寸，乃是脾脈最容易被感知的地方。

這個方法，基本上相當於現代醫學的叩診，還屬於中醫學的切診範疇。

作為咱們普通人，完全也可以試試這個辦法。我們會發現，這種震動之感是確實存在的。相反，如果脾氣衰絕、大肉盡脫，那麼往往不會有彈而應指的感覺。這種診斷方法，值得我們來繼承和研究。

由此可見，在足夠傳統醫學的典籍中，有太多值得挖掘的寶藏，有很多值得今人借鑑和思考的經驗。同時我們也當體認，脾作為後天之本，實際上參與了人的生死轉折。故而，愛護脾胃，是我們一輩子都不要放鬆的事情。