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脾虛不運,寒熱錯雜,中醫治療案例分享

近期治療一個50多歲的男性,患病日久,主要症狀表現為經常疲倦乏力、頭昏沉,常食慾不振,大便稀溏,常腹脹,消化功能差,伴有容易咽痛、反覆口腔潰瘍,咳痰多,常口乾、口苦、口臭、眼睛脹痛,睡眠差,性功能低下,平常體檢沒明顯異常;多處服中藥調理,症狀反覆,改善不大。

脾虛不運,寒熱錯雜,中醫治療案例分享

在我處就診,予處方:法半夏九克,竹茹九克,枳殼九克,陳皮12克,茯苓30克,厚朴12克,桔梗12克,炒麥芽30克,炒谷芽30克,炒萊菔子18克,神曲15克,山楂18克,韭菜子12克,甘草三克。上處方水煎服用。

並使用丸藥處方:紅參24克,炒白朮48克,茯苓120克,甘草12克,肉桂24克,乾薑24克,法半夏36克,陳皮48克,煨肉豆蔻48克,五味子32克,酸棗仁48克,桔梗48克。上處方制丸服用,每天兩次,每次十克。

大致按上面處方,後略有加減,調理兩月,各症狀明顯改善。

脾虛不運,寒熱錯雜,中醫治療案例分享

按:此病例症狀寒熱虛實錯綜複雜,病因中焦不運,中氣不足,脾胃功能低下,清氣不升,濁氣不降,中焦溼熱蘊阻,所以出現的多種症狀;脾胃不足,中氣不足,清氣不升,所以出現疲倦乏力、頭昏沉、精神不濟;中焦不運,水谷不化,中焦氣滯,溼濁內生,所以會出現食慾不振,腹脹,大便稀溏,消化功能差等症狀;中焦不運,胃腸化生痰溼痰濁溼熱,上擾頭面口腔,痰熱擾心神,所以出現容易咽痛,口乾口苦口臭,容易口腔潰瘍,咳痰,心煩睡眠不好。

治療在於健脾助運,幫助中焦運化,理氣化痰,祛溼安神,所以使用溫膽湯,保和丸等方藥加減治療;配合丸藥溫中健脾助運安神為主,培補脾胃根本;藥證對應,所以調理之後各症狀得到明顯的改善。

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病例治療方法方藥和思路供臨床參考;個人情況不同,不宜照方抓藥。

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