兩歲的健健已經十多天不能吃飯了，而且近3天又發起高燒。健健的父母都在外地打工，年邁的奶奶看著不吃不喝的健健急壞了，不知道如何是好。

無助的奶奶帶著健健去了多家醫院，消炎也不見好轉，而且健健的脖子越來越腫，呼吸也變得不順暢了，連說話的力氣也快沒有了。好心的鄰居幫奶奶撥打了120，120中心把健健送到了河南省兒童醫院。

醫生經過初步檢查，發現健健的面色通紅，精神萎靡，呼吸費力，口唇發紺，四肢冰涼，嘴裡含滿唾液和膿性分泌物。

當務之急先是改善呼吸和氧合，PICU醫師為孩子實施氣管插管術，接呼吸機輔助通氣。

透過詳細詢問病史，得知孩子十多天前曾吃過大棗，當時有過嗆咳。CT檢查後發現健健頸部上段見棗核樣的異物影。

醫生判斷孩子是食道異物導致的食道穿孔，引起的食道周圍膿腫、頸深部膿腫、膿毒敗血症、休克。

此粒棗核位處“咽喉要道”，手術風險極大，為了確保手術的順利，在醫務部的積極組織下，一場多學科聯合會診迅速響應，耳鼻咽喉頭頸外科、胸心外科、消化內科、醫學影像科、呼吸科、藥學部、麻醉與圍術期醫學科及重症醫學科專家集結，圍繞著孩子的當前狀況，制定出了詳細、周密的手術方案。

經過積極的準備，北京專家、耳鼻咽喉頭頸外科特聘主任趙靖，門診主任許瑩、副主任醫師李穎等多學科醫生緊急為健健進行手術，取出一枚長約2釐米的完整棗核。術中，健健食道大量膿血性分泌物湧出，約300毫升。

經過醫務人員的奮力搶救和10多天的精心治療，健健逐步脫離了生命危險，感染也逐漸得到了控制。

食道異物是兒童常見的意外損害，往往是口含玩具或食物裡含有尖銳異物所致。尖銳異物可導致食道血腫，食道穿孔，時間長了併發食道周圍感染，頸深部間隙感染，甚至是縱隔感染。健健的父母在外地打工，年邁的奶奶不知道孩子卡了異物。正因為病史不明，導致健健的症狀越來越重，差一點要了孩子的命。

如何知道孩子食道卡了異物？

以下情況要高度警惕：

1。吃飯時突然吐出食物，尤其是吃魚時；

2。吃飯時突然哭鬧，不願再進食；

3。不明原因的拒食，並伴有發燒，口腔沒有潰瘍，

4。突然流口水，說話或哭鬧時發音不清，如含物一樣；

5。頸部腫脹，觸控有握雪感。

發現異物家長應該如何處理？

千萬不要再吃食物往下帶，這樣會把異物帶向深處或滑倒胃內，甚至引起食道損傷。

家長應及時帶孩子到醫院，魚刺/骨片/金屬異物拍片檢查即可發現，必要時進行食道鏡檢查，並可及時取出異物。但是有些尖銳異物需要頸部切開才能取出異物，因此家長平時一定要對孩子嚴加照顧，儘量避免讓孩子接觸尖銳異物，防患於未然。