每天資訊徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

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徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

(一)坐位推正法:

1、體位:患者正坐,雙手可扶膝,頸肩放鬆,醫者立於其後方。

2、手法:手法操作同頸椎整復法中的坐位推正法,只是在應用中,患者的頭頸有輕微的後仰,以便使力可以直達胸椎,且拇指推動棘突的力度亦較大。

徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

3、說明:此手法適用於第1~4胸椎,有時可達 5 ~ 7 胸椎。

(二)坐位後伸推頂法:

1、體位:患者正坐位,術者坐於病人後方。

2、手法:術者摸準後凸棘突後,以右 ( 左 ) 手掌心窩頂住後凸棘突,囑病人儘量後伸,使上身重量儘量落在醫生手掌上。左 ( 右 ) 手從病人胸前伸過,握拿其前臂,借病人後伸之力,向後上方提拔,待病人後伸到最大限度,右 ( 左 )手掌朝關節突關節方向推頂棘突,此時若有一彈響聲,則示覆位成功。

徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

3、說明:此手法適用於單純椎體凸出者。

(三)俯臥掌指推正法:

1、體位:患者俯臥,胸下墊一薄枕,薄枕應置於將要整復的部位。

2、手法:以棘突偏右為例,術者站其右側方,左手拇指或中指面平放於棘突偏歪的右側約0。5 寸,右手掌跟部按壓於拇指或中指上,並向棘突旁推動拇指或中指。待推動至極限時,稍侯片刻,接著雙手同時用力向左側快速推動棘突。此刻多有指下棘突的滑動感或彈響聲。此手法亦可變通為:以左手或右手掌跟部,或是以肘尖部抵壓住棘突右側旁,向對側推按,以便整復錯動部位 。

徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

3、說明:此手法適用於任何一個胸椎的錯位,在具體應用中,可待患者咳嗽或深呼氣至一定程度後,施之最佳。另外,推動棘突前,應首先有一個向下的按壓力,以便穩定推動棘突的力量,而且推動時要快、猛、短,即用力要猛、速度要快、幅度要小。否則,會產生指下或肘下的滑動感,甚至擦傷面板或皮下組織。

(四)臥位扳肩推正法:

1、體位:患者俯臥,也可在胸前墊一枕頭,上肢平放於身體兩側。

2、手法:術者站立於棘突偏歪的一側,以一手掌跟部抵壓住棘突偏歪側的旁邊,固定不動,另一手扳拉住對側肩部,向偏歪側的斜上方拉起肩部。待扳拉肩至掌跟下棘突處有明顯阻力時,即扳拉肩的力度已傳導至此處時,停止用力。接著囑患者肩背放鬆或緩慢深呼吸,當感到患者能夠鬆弛時,兩手協同用力,一手用力扳拉肩部,另一手掌跟向對側快速推動棘突。此法以把握患者放鬆狀態的時機為最重要 。此法亦可變換為:術者仍站立在患者棘突偏歪的一側,一手掌跟抵壓住棘突偏歪側,另一手扳拉住同一側的肩部,或者是醫生站於對側,一手扳拉偏歪側的肩部,另一手掌跟抵住棘突偏歪側。其餘手法同前。

徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

3、說明:此手法多用於胸椎 3 ~ 9 的錯位。

(五 ) 端提膝頂復正法:

1、體位:患者取坐位,雙上肢外展上舉、屈肘、五指交叉環抱於後頸部。

2、手法:術者立其後,以患者 T5 向左偏歪為例,雙手從患者腋下向前穿出,屈肘,掌心向上握其前臂,並用膝關節髕骨頂在患椎上。隨患者吸氣,順勢向上端提,至呼氣最深時,再稍施向後牽拉之力,同時術者膝部稍稍向前上方使頂椎之力。此時若聽到彈響聲,復位即告成功 。

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(六)拉肘推肩法:

1、體位:患者取坐位,雙手於胸前屈肘,分別交叉抱肩,頭頂前屈,含胸拔背,術者站立其後。

2、手法:術者一手掌抓握患者一側肘部,另一手掌根推其同側肩胛部 ( 定線、定點、定力 ),令患者頭頂後仰,肩背後仰伸,重心位於病位之時,稍加旋轉寸力,交錯均衡施力,同時進行,此時可聽到多個彈響聲,手法告畢。

徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

3、說明:術者拉肘之手要輕巧,另一手推同側肩胛部,要與拉肘之手同步反覆進行,最終以定線、定點、定力 ( 隨施力的時間快慢而定 )。可用專用復位凳固定下肢,如無復位凳可由助手固定患者下肢施術 ( 另側同用此法 )。

(七)擴胸膝頂法:

1、體位:患者端坐 , 雙手交叉抱住枕部 , 兩肘分開外展 , 術者站立其後 , 雙手從患者腋下伸過 , 並壓在患者的雙手之上。

2、手法:術者胸部挺直 , 抵住患者背部 ( 或者用膝頂於患者的胸背部 ) , 在醫者用兩臂向後拉壓患者兩臂的同時 , 用力往上提拉 , 作擴胸運動 , 連續 3 ~ 5 次 , 有時可聽到彈響聲。

徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

3、說明:此法適用於岔氣、胸椎小關節紊亂症等患者 , 具有滑利關節、順氣理筋的功效。

(八 ) 伸臂推背法 :

1、體位:患者端坐 , 雙手交叉上舉 , 掌心朝上 , 肘部伸直。

2、手法:醫者站立其後 , 一手扶抱患者雙臂向後 , 使胸背部過伸 , 另一手的掌根部自上而下推按胸椎。

徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

3、說明:此手法適用於胸背部扭挫傷或慢性勞損的患者 ,具有鬆弛肌肉痙攣的功效。

(九)仰臥膝頂法:

1、體位:患者半仰臥 , 雙手交叉扣於枕部 , 醫者站立其床頭 , 以一膝頂住病變的胸椎後 , 讓患者仰臥於膝腿上。

2、手法:醫者雙手分別從患者臂間伸過 , 置於兩側胸脅 , 以雙肘下壓患者雙臂 , 同時膝部用力向上頂住胸椎 , 使胸部擴充套件。

徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

3、說明:此手法適用於岔氣、肋間神經痛、胸椎小關節紊亂症等患者 , 具有調整骨錯縫、解除關節滑膜嵌頓、緩解肌肉痙攣的功效。

(十)仰臥定點壓胸法:

1、體位:患者仰臥 , 雙上肢橫放胸上。

2、手法:醫者站立左側 , 左手託頭部儘量屈曲 , 右手伸到患者背部治療點 , 手背向上作支點 , 然後放下頭部 , 術者胸部貼於患者雙上肢 , 並用力下壓 , 可聽到彈響聲 , 可把力點從上胸椎下移到下胸椎 , 逐一用力下壓 。

徒手整形胸椎矯正手法-推正法(三)

3、說明:適用於脊椎後關節紊亂症併發臟腑功能紊亂的患者 , 具有滑利關節、調整骨錯縫與臟腑機能的功效。