壓力性尿失禁是指在咳嗽、打噴嚏或運動等腹壓增高狀態下，出現不自主的尿液從尿道外口漏出。據瞭解，我國現有34%的女性患有這種疾病，尤以40歲以上的中老年婦女居多。尿失禁不僅妨害正常的生活及作息，也可影響人的社交活動，嚴重危害患者的心身疾病，有“不致命的社交癌症”之稱。

雖然造成壓力性尿失禁的原因很多，但歸結起來主要有兩點： （1）因為分娩、肥胖、便秘等因素使得盆底支援結構被破壞而鬆弛，尿道出現下移。在此種情況下，當咳嗽等腹腔壓力升高時，升高的壓力只作用於膀胱，不能透過正常傳導作用於尿道，致使膀胱內總壓力可能超過尿道閉合壓力，導致了尿液外流。（2）由於雌激素水平低下或其它原因（如手術、放療等）導致尿道黏膜萎縮，尿道內自身的“水封”能力下降，容易出現尿失禁。

目前，壓力性尿失禁治療根據不同病程及輕重程度分為四類方法：

（1）瞭解壓力性尿失禁的知識。孕婦應重視產後恢復，便秘、慢性咳嗽等長期腹壓增高因素應避免，以此阻斷壓力性尿失禁的出現，或控制在很輕的程度。

（2）盆底鍛鍊。包括在儀器輔助下的生物反饋式盆底鍛鍊，也就是做收縮肛門動作為主的鍛練。盆底鍛鍊適用於輕度的壓力性尿失禁患者，或者其它治療的輔助手段。

（3）藥物治療。包括兩類： a受體激動劑可作用於膀胱頸部及尿道起始部，使其張力增加，增強尿道閉合壓力；雌激素類藥物，可口服或區域性運用，改善尿道黏膜的萎縮現象，增加“水封”效應。藥物治療適用於輕中度患者。

（4）手術治療。包括兩種方式：①尿道旁註射的腔內微創手術方式，人為增加“水封”機制；②膀胱頸及尿道懸吊的微創手術方式，糾正鬆弛的盆底結構。手術治療適用於明確的尿失禁患者，通常以漏尿範圍超過硬幣大為度。

值得強調的是，治療壓力性尿失禁的各種手術方法中，以尿道中段無張力懸吊術微創手術最為常用。具體方法是：將一條聚丙烯網帶透過微創的方法，置於尿道中段下方，糾正尿失禁患者尿道周圍盆底組織的過度鬆弛，恢復正常尿道關閉功能。目前手術有效率高達96%以上，手術平均時間20分鐘，第二天便可下床活動，恢復正常生活和工作。微創手術是當前治療壓力性尿失禁最確切最有效的首選方法，能迅速解除女性的難言之隱。

尿失禁的預防

1。防止尿道感染

養成大小便後由前往後擦手紙的習慣，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用溫開水洗淨外陰，性交後女方立即排空尿液，清洗外陰。若性交後發生尿痛、尿頻，可服抗尿路感染藥物3~5 天，在炎症初期快速治癒 。

2。預防紅臀，維持面板健康

失禁患者容易出現面板敏感問題，即我們常說的紅臀。這是因為尿液中的成分刺激面板，會產生紅腫疼痛的情形，嚴重者會有面板破損，產生嚴重的灼痛感。防止紅臀比治療紅臀更重要，因為紅臀可以用藥膏來治癒，但是如果不預先預防，紅臀會反覆發生。預防紅臀要注意保持會陰部及臀部的乾爽，紙尿褲要經常更換，而且要選擇吸收速度快、較乾爽及防止回滲的紙尿褲。許多人認為使用痱子粉或爽身粉能保持乾爽，但這個觀念是不正確的，因為使用這些粉狀物品，在尿液滲溼後對面板反而是另一種刺激。

3。有規律的性生活

研究證明，更年期絕經後的婦女繼續保持有規律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁的發生率，同時可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

再就是加強體育鍛煉。適當的體育鍛煉和盆底肌肉群鍛鍊，可以減少尿失禁的發生。比方說，緊縮肛門和上提肛門的運動，就能有助於尿失禁症狀的改善。

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