今早，東京奧運會羽毛球女單1/8比賽第二局，美國選手張蓓雯突然遭遇腳踝傷勢，受傷倒地，透過賽場原聲聽到她說自己跟腱斷了！隨後張蓓雯被輪椅推離場地，奧運征程止步於此，令人心疼唏噓。

另一邊，女籃主教練許利民指導，穿著保護靴就出現了場邊執教。在奧運會開始之前，他遭遇了跟腱斷裂的大傷。但仍然選擇和球隊站在一起，出征東京奧運會。

其實，體育迷們對“跟腱斷裂”

一詞肯定

不陌生，因跟腱斷裂被迫提前退役的運動員不在少數：亞洲飛人劉翔、英超足球金童貝克漢姆、NBA傳奇巨星科比、號稱死神的勇士杜蘭特、女籃國手隋菲菲、體操名將程菲……

跟腱斷裂幾乎是毀滅性傷病，令運動員們談之色變。

2008年北京奧運會和2012年倫敦奧運會，劉翔連續因為跟腱傷勢提前退賽，至今仍未復出，這條長度只有15釐米的跟腱，已經讓劉翔從巔峰徹底滑落到了最低谷。

2010年3月，在意甲聯賽AC米蘭與切沃的一場比賽中，貝克漢姆意外倒下，隨後，他被診斷為左腳跟腱斷裂，需要修養3-5個月，因此錯過了本可以參加的南非世界盃。雖然他很快進行了手術，但最終只能以助理教練的身份跟隨三獅軍團征戰。

2012-13賽季常規賽尾聲，在湖人與勇士的比賽裡，科比在一次突破中摔倒在地無法行走，最終被診斷為跟腱斷裂，其職業生涯也因此被迫提前終止。

但是，這種運動損傷並不是運動員的“專利”，在日常生活中，普通人跟腱斷裂的也不少見。

什麼是跟腱撕裂？

在足跟與小腿之間有一條很粗壯結實、繃得很緊的肌腱，這就是跟腱。跟腱長約15cm，是

人體最粗大的肌腱

，由小腿三頭肌（比目魚肌、腓腸肌內、外頭）肌腱在足跟上方約15cm處融合形成。

人的行走、跑、跳就依仗著這條強有力的肌腱。

跟腱若是完全斷裂就會寸步難行。所以跟腱受傷、跟腱撕裂對運動員是致命的打擊。

跟腱為什麼會斷裂？

少數患者跟腱斷裂是外傷導致的，多數跟腱斷裂與運動有關。臨床上常見的跟腱自發性斷裂一般發生在單側肢體，以跟腱區域性明顯腫脹、疼痛、蹠屈無力，不能踮腳站立，跛行等為主要表現。

跟腱損傷方式主要是間接外力所致，損傷機制是由於踝處於過度背伸位（60-70°角），跟腱已緊張時再突然發力所致。根據William lissner（1962）的生物力學分析：當體重為100磅時，提踵角為44°時跟腱所受拉力為133磅，即體重的1。3倍。運動員一次有力的踏跳，垂直力可達780kg，則跟腱拉力可達1000kg。

跟腱斷裂除了高發於運動員、舞蹈雜技演員，更高發於籃球、足球、羽毛球、跑步等高強度或需要爆發力的競技類運動中需要彈跳的運動。

如何判斷自己是否發生跟腱斷裂？

大多數患者在體育運動中有“被人踢了一腳”的感覺，甚至還會聽到“啪”的斷裂聲。然後出現踝部蹠屈無力，以及踝後方無力，不能站立或行走，跟腱延長部分發力時疼或腳尖用力往上翹有麻木及發脹感，但是踝部蹠屈力量可以由其他肌肉代償，在周圍肌肉的輔助作用下，有些患者還可以行走，只是感覺像是“扭了腳”。

老年人的跟腱斷裂可能長期難以發現。發生斷裂時可能已經存在肌腱炎或長期退變，斷裂後的疼痛感可能並不明顯。

跟腱斷裂重建術後的康復治療

一般來說，跟腱斷裂後需儘快進行手術重建！

在術後要儘可能進行正規、系統的康復，以最大限度促進術後足踝功能的恢復！

根據經驗，術後恢復到運動競技水平沒有問題，前提是要有科學、正確的康復做後盾！

圖中可見左側跟腱正常，右側跟腱斷裂

第一階段：保護、癒合期（術後0-6周）

重點

保護，術後支具固定6周，提供良好的條件促進跟腱修復；

控制水腫和疼痛；

減少手術部位瘢痕形成；

避免被動/主動牽拉跟腱；

維持下肢近端肌肉群力量。

第二階段：早期關節活動（術後6-12周）

重點：

恢復正常

步態；

恢復

腳踝正

常的功能性活動角度，如能順利完成上下樓梯；

加強腳踝周圍肌群肌力；

避免練習中產生疼痛；

避免被動牽拉跟腱。

第三階段：早期肌力練習（術後12-20周）

重點：

恢復腳踝全範圍主動關節活動度；

平衡功能無明顯異常；

無痛的功能性活動，如上下樓、如廁、步行等；

踝蹠屈肌力（小腿後群肌肉力量）恢復正常。

避免治療、練習過程中出現疼痛；

避免過度刺激跟腱。

第四階段：後期肌力練習（術後20-28周）

重點：

能輕鬆的在跑臺上完成慢跑；

等速肌力測試雙側差異性不高於25%；

滿足日常生活中所需的能力；

無恐懼的進行簡單的體育性活動；

在恢復足夠的力量和功能前，勿盲目進行跑步等運動。

第五階段：全面恢復運動能力（術後28周-1年）

重點：

無痛且無恐懼地進行體育運動；

垂直跳躍測試雙側差異性低於15%；

等速肌力測試雙側差異性低於25%，甚至更低；

量力而行，具備足夠的肌力和柔韌性之後再進行高強度的運動。

術後康復建議

1、針對性康復辦法的制定需要醫生、康復師等專業人員把控、操作

指南僅僅是指導性的大框架，具體的方法複雜，如何把控、操作在於專業人士——醫生、康復師！

2、按照指南的進度恢復

未及時按照進度恢復，即錯過最佳康復時期，延緩康復進度，其後果是可能造成踝關節變僵，跟腱柔韌性不足，形成瘢痕。

3、基礎能力尚不具備進階條件勿盲目進階

雖然時間上滿足進階，但由於上一階段康復效果不佳，仍然存在自身肌力不足、癒合不良、踝關節角度不夠、疼痛持續等問題，而盲目進展到下一階段更高難度的練習內容。

這可能導致跟腱二次斷裂，將大大延長康復週期，增加時間成本、經濟成本和心理壓力。

運動過程中如何避免跟腱損傷？

在運動前要進行充分的熱身，如進行關節、韌帶、肌肉的預熱，運動後應進行充分的拉伸放鬆；

不要一味地追求高強度運動，應量力而行；

如有必要，可在運動時使用保護帶對跟腱進行保護。

運動過程中，一旦發生跟腱斷裂，要立即停止運動，不要行走，可用棍棒綁在腳背，將腳固定在蹠屈位，同時用冰袋冷敷患處，減輕疼痛與腫脹，及時就醫。

跟腱修補術後應適當休息，減少運動頻率和強度，以防止跟腱再次出現斷

裂。

*文章部分內容來源於網路