乙肝病毒

DNA

（

HBV DNA

），是乙肝病毒的核心、關鍵，全稱為“乙肝病毒脫氧核糖核酸”。體內查出乙肝病毒

DNA

，證明感染了乙肝病毒，至少是一名乙肝病毒攜帶者。

乙肝病毒生命力頑強，而且很喜歡肝臟的生活環境，是一種

“嗜肝病毒”。肝臟擔負著人體代謝、解毒、合成、分泌膽汁等重任，相當於“人體化工廠”，裡面的汙物不少。乙肝病毒鑽到肝臟後，粘附在肝細胞上，然後迅速脫去表面抗原這件“外套”，鑽進肝細胞核，牢牢與肝細胞核結合在一起，形成乙肝病毒母體（

cccDNA

）。

乙肝病毒母體，相對於乙肝病毒而言，就如同螞蟻中的

“蟻后”、蜜蜂中的“蜂王”，以繁殖後代為己任，而且是拼命繁殖，畢竟在肝臟這麼好的居住環境，免費“湖景山水大別墅”，不能浪費不是？

乙肝病毒母體繁殖有點特別，靠的是模板、催化劑。催化劑是肝臟裡大量存在的聚合酶，模板就是本文主角：乙肝病毒

DNA

。換句話說，如果沒有乙肝病毒

DNA

，乙肝的複製就停止了。

那麼，怎麼查乙肝病毒

DNA

？主要是用檢測的方法，檢測什麼標本？人體的血液，因為乙肝病毒在人體血液裡遊蕩。用什麼方法檢測？有定性和定量兩種，含高敏、超敏，常用熒光定量

PCR

方法。通過了解抽檢物件乙肝史、病毒

DNA

數量是多少，得出治療結論。

一句話，乙肝病毒

DNA

，是一個很重要、很關鍵的指標。

乙肝病毒

DNA

檢查的正常值，為

1000cps/ml

。

如果檢查值小於

1000

，意味著乙肝病毒

DNA

為“—”，傳染力弱，此階段結合肝功、乙肝“兩對半”、病史等，綜合判斷。如果肝功正常，通常不用治療。但如果是小三陽患者，轉氨酶高於正常值，必須抗病毒治療。

如果檢查值大於或等於

1000

，表明體內乙肝病毒

DNA

“

+

”，存在病毒複製，並可傳染。病毒數值越大，傳染力越強，但並不能與病情是否嚴重掛鉤。此階段，仍需要綜合各項檢查結果、病史，確定是否需要治療，選擇怎樣的治療方式，以及使用什麼藥物。

在抗病毒治療後，透過定期檢查，靠乙肝病毒

DNA

數值，能反映治療效果，以口服藥物為例：

在

12

周時，如果數值下降小於

1cps/ml

，證明治療無效，必須換藥。

在

24

周時，數值已小於

300cps/ml

，證明藥物有效，病毒學有應答，可繼續按此方案治療，且複查時間每

6

個月

1

次；但如果數值在

300

—

10000

，仍可沿用藥物方案，但複查時間每

3

個月

1

次。

如果乙肝病毒

DNA

，降到檢測不出，且肝功正常，乙肝表面抗原轉陰，在繼續服藥鞏固

2

—

3

年後，此期間的每次複查均保持乙肝病毒

DNA

查不出的水平，那麼可以考慮停藥，遵醫囑停藥。即使停藥後，仍要每半年複查一次，監測病情。

隨著乙肝病毒

DNA

逐步降到檢測線以下，肝功復常，患者的身體也會轉好，體現在食慾、膚色、精神、睡眠等各個方面。

總之，嚴格按照治療方案，認真配合治療，堅持正確用藥，做好定期體檢，乙肝病情會在可控範圍之內，甚至可望臨床治癒。