生活中，燒燙傷一般是由於熱力所導致的損傷，其中

沸水、熱油、蒸汽及火焰

等是

導致的燒燙傷的主要原因。

燒燙傷主要造成的是面板的損害，隨著嚴重程度加深，可傷及皮下組織、肌肉、骨骼、關節、神經及血管，乃至內臟；同時，也可能造成體表黏膜部位損傷，如眼、口腔、鼻腔、食管、呼吸道、肛門等。

燒燙傷直接作用於身體的面板乃至皮下組織，作用部位的

組織中心會變性、壞死

，緊鄰的變性組織其毛細血管內的血液會凝滯，血液凝滯的毛細血管會擴張充血。一般而言，小面積的淺度燒燙傷恢復較快，僅有區域性面板組織的病理變化，無全身反應。

但是，大面積的、較重的燒燙傷不僅對受傷的區域性組織有影響，還可引起一系列的全身性的病理、生理變化。

根據其發展過程與特點，可以人為地分為四期：

體液滲出期

、

急性感染期

、

創面修復器

、

康復期

。

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1

體液滲出期

無論受傷部位深或淺、面積大或小，燒燙傷後都會立即發生體液滲出，尤以

傷後的2~3小時最為明顯。6~8小時最快，15~24小時會達到高峰，

一般持續36~48小時，然後逐漸穩定，滲出液開始被吸收。

大面積的燒燙傷會產生全身性炎症反應綜合徵，炎症會引起創傷部位周圍乃至全身的血管通透性增加，使得大量的血漿外滲至組織細

胞間，造成有效迴圈血量下降，導致休克，細胞的缺血、缺氧損害和器官功能損害，甚至器官衰竭。一般情況下，

成人的燒燙傷面積超過20%，小兒的燒燙傷面積超過10%，便有發生休克的可能

，休克的發生時間與受傷的嚴重程度密切相關，所以體液滲出期又叫休克期。

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2

急性感染

此時期一般出現在燒燙傷後的1～2周

，滲出的體液開始被吸收後，感染便上升為主要病症。如果燒燙傷較為嚴重，感染期會緊接著在體液滲出期後出現；如果機體的抗感染功能明顯減弱，兩個時期甚至會同時發生。

感染是燒燙傷救治過程中較為突出的問題。

嚴重的燒燙傷患者由於體表的“防禦系統”被破壞，導致全身免疫功能下降，同時由於壞死組織的存在以及外界與自身菌群的侵襲，感染會持續威脅患者直至癒合期。

較早時期，休克是導致大面積燒燙傷患者死亡的主要原因，隨著醫療界認知與技術的發展，目前直接死於休克的患者已經不多見了；近年來的研究表明，

導致燒燙傷患者死亡的常見因素是多器官功能衰竭，而造成多器官功能衰竭的最常見因素便是感染。

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3

創面修復期

簡單地說就是傷口癒合期，與其他的創傷一樣，傷口癒合在受傷後的不久便會開始。燒燙傷後，炎症反應開始的同時組織修復也已經開始了。

燒燙傷創面修復期的長短與受傷程度密切相關。

|度燒燙傷

，一般3~5天便可痊癒，並且無瘢痕產生。淺度燒燙傷，如果沒有感染的話，

經過7~14天后創面便會癒合

，一般也不會留下瘢痕或者僅有輕度的外觀改變。

深度燒燙傷

，臨床上稱壞死組織為焦痂，大多數會在傷後的2～3周自溶脫痂，

感染機率增大，需植皮，會留有瘢痕

。

Ⅲ度燒燙傷，必須植皮，否則不能自愈，會有瘢痕，甚至會造成受傷部位的畸形。

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康復期

深度燒燙傷或川度燒燙傷其創面癒合後產生的瘢痕、面板器官組織的損害及內臟的損害，均需要一個相對漫長的恢復期，因此稱為“康復期”。

康復期需要穿戴壓力衣來抑制瘢痕增生，一般需要穿戴1-2年，直至瘢痕成熟。