許大爺今年

61歲

，年輕時他是個狂熱的運動愛好者，

爬山、騎行、划船、打球

等等都有涉及並熱衷其中。

早些年許大爺也曾看到有關爬山、打球易傷膝蓋的文章，但一方面自恃年輕無所謂，另一方面也堅持認為膝關節是用進廢退的，所以他從未做過防護或有意識地保護膝蓋。

可到了中年，許大爺便意識到膝蓋似乎沒想象中的那樣堅韌，

50歲

以後，許大爺時常會感到

膝關節疼痛，

尤其是在劇烈運動時明顯加重，他也因此放棄了不少運動。

可不安分的許大爺又在前兩年意外摔傷，膝蓋受了不小的衝擊，隨著年齡的增大，膝關節疼痛也愈發明顯，直到如今，他連正常行走都成困難。

去醫院一檢查，提示許大爺右膝存在

半月板損傷、創傷性滑膜炎

等諸多病理問題。許大爺感嘆若是自己還年輕，那次摔傷根本不算什麼，看來這膝蓋的確是老了，而關於

“膝關節只有60年壽命”

傳聞，早年許大爺是不信的，現在他卻深以為然，畢竟他才剛到

61歲，

膝蓋就要“宣佈退休”了。

那麼，膝關節的壽命真如傳聞中所說只有60年壽命嗎？如果減少運動量又是否能延長它的壽命？

人的膝關節壽命真的只有60年？

事實上，膝關節作為人體的一部分，並不存在壽命長短一說。但隨著年齡的增長，膝關節則難免出現

退化

和

磨損，

出現

炎症、關節積液、滑膜炎

等一系列病變，致使原有的生理功能受限或喪失。至於

“膝蓋只能用60年”

中的60只是一個概數，與

個人體質

和

運動量

有直接關係。

人的膝關節退化是漸進式的，大體可分為五個階段。

第一個階段是在

15歲之前，

這時膝關節尚處於發育階段，即便有輕度磨損也能很快恢復，感覺到的疼痛多為

生長痛，

但也不排除因高強度運動導致的膝關節

韌帶、滑膜炎症，

但一般經過休息就能緩解。

第二個階段是在青年時期，即

15-30歲

，這一時期膝關節的

韌帶、軟骨、半月板

等組織結構均處在黃金時期，可以應對各種高強度的劇烈運動，一般只要不遭遇

外傷

或因劇烈運動出現

運動損傷，

都不會產生病理性的疼痛。

青少年時期或許可以不那麼注重膝關節的保護，但一旦步入到

30歲，

膝關節的強度也開始“走下坡路。”這裡需要提到膝關節的重要組成部分-

髕骨，

該骨骼位於膝關節最前端，起到

維持關節穩定性、保護膝關節

的作用；而在髕骨關節骨，另有

髕骨軟骨

，它充當著膝關節“軟墊”，有

降低外部衝擊、緩解膝關節壓力

的作用。

在這一階段，髕骨軟骨開始發生磨損與退化，具體與

個人體質、運動量、日常習慣

有關。比如髕骨如果存在

先天發育異常，

就會導致髕骨運動軌跡異常，致使髕骨軟骨過度磨損；再比如女性如果常

穿高跟鞋

，髕骨軟骨長時間承受不當的壓力，磨損也會加劇。

髕骨軟骨過度磨損，便會逐漸纖維化，失去原有的生理功能，進而發展為

髕骨軟化症。

但一般來說，在這一階段只要注重膝關節防護，且不為

運動員、搬運工

等膝關節易磨損的特定職業，發生髕骨軟化症的機率並不算高。

等到了

40歲以後，

發生髕骨軟化症的風險就會直線上升。在

40歲至50歲

這一階段，加速退變的並不只有髕骨，膝關節一些重要的承重組織也會加速退變，比如

半月板。

每側膝關節都有

內側

和

外側

兩塊半月板，它們起著緩衝作用，還可減少摩擦。

隨著年齡增加，半月板的

血液供應

也逐漸減少，

嬰幼兒

的半月板外周血管都有血液供應；但到

20歲時，

有血液供應的血管區就已縮小至原先的

三分之一；

到了

40歲至50歲

時，血管區將只有原先的

四分之一。

加之骨骼內

鈣

的流失，骨密度逐漸下降，半月板也行漸退變。

當膝關節發生退變時，

內側半月板

往往早於外側半月板率先退變，這是因為內側半月板

承受了更多的重量

且

血液供應較少。

50歲以後

是膝蓋退變的最後一個階段，這時膝關節的大部分組織都退變的差不多了，

髕骨軟骨

徹底磨損退變，

半月板

老化嚴重，

韌帶

彈性顯著下降。嚴重者會患上

關節炎，

影響正常行走，即便未患上關節炎，膝關節的生理功能也大不如前。

雖然50歲以後就已經是膝關節退變的最後一個階段，但膝關節的“壽命”徹底結束的年齡總是因人而異，那些七八十歲依舊健步如飛的老人也並不少見。那麼，他們是因為運動量少，把膝關節的“壽命”省下來了嗎？

不運動能把膝蓋的壽命省下來嗎？

膝關節是人體最為複雜的關節，同樣也是最重要的承重關節，每時每刻都要承受人體的全部重量，而在進行劇烈運動時，膝關節承受的重量將會翻倍。尤其是在

爬山、下樓

時，本來兩側的膝蓋共同承受人體重量，但進行這類運動時需要兩側膝蓋交替承受人體全部的重量，承重量瞬間翻倍，其他需要跑、跳的運動就更不必多說。

加之隨著年齡增長而逐漸減少的

血液供應

和

鈣質

，膝關節的退行性病變也就成了必然。於是，有一部分人便認為，如果儘可能地減少活動量，那膝關節的退變是不是就能放緩了呢？事實上，完全不運動雖然能夠在一定程度上降低膝關節的磨損，但更多的反而是加速膝關節的退變。

先拿最先退變的

膝關節軟骨

來說，通常情況下，關節腔內都會存有少量的

關節液，

內部含有

生長因子、蛋白質

等營養物質，有

滋養軟骨、降低磨損

的功用。但如果長時間不進行運動，關節液的迴圈代謝也將受到影響，關節軟骨“營養不良”，自然也更容易退化。

再者，如果長時間缺乏運動，膝關節的

韌帶、肌肉

也會隨之失去彈性甚至是萎縮，對膝關節的保護能力也會直線下降。所以，膝關節同樣是遵循

用進廢退

的原則的，只要運動不過量，反而能夠適當延長膝關節的“壽命。”

不過，即便我們能夠確保運動量適度，可膝關節的退變仍舊不可避免，那有什麼辦法能讓它的退化來得更晚一點嗎？

想要保護好膝蓋，得這樣做

膝關節作為人體最重要的承重關節，若是提前“退休”，日常行走都會成為問題。而對於膝關節完全喪失生理功能者，可能只有透過

關節置換

才能解決問題。

膝關節的壽命受多種因素影響，比如

基因，

但除了先天因素外，一些後天因素也同樣不可忽略。倘若能夠做到以下幾點，膝關節的壽命便能得到有效延長。

（1）合理運動不過度

加強運動既有助於

關節液

的分泌，滋養軟骨，又能幫助

減重

。超重者的膝蓋常承受較大壓力，膝關節更容易退化，保持合理的體重很有必要。運動方式也很關鍵，像

爬樓、爬山

這些運動方式就對膝關節相當不友好，而

騎車、游泳

就很合適。

適度的運動對膝關節固然有好處，但不宜過量，否則即便是健康的運動方式也會加劇膝關節的磨損。再者，不要選擇在過於堅硬的水泥地面活動，否則膝關節軟骨要承受更大的衝擊。

（2）不良姿勢要規避

像

翹二郎腿、盤腿坐

這類姿勢會導致膝關節內外側受力不均勻，加速半月板和軟骨的磨損；而像

跪、蹲

這類動作則會增加膝關節的負重，如果說

平躺

時膝關節的受力為

0

，那

站、走

時膝關節的受力值就可能為

100%

至

200%

，

蹲、跪

時膝關節的受力值就可能達到

800%。

因此，不良的姿勢和動作要儘量避免，也要避免久站。此外，坐下時膝關節承受重量雖然很小，但久坐時膝關節軟骨的供養也會減少，長期如此，膝關節也有可能提前退化。

（3）合理膳食重保暖

隨著年齡的增長和

性激素水平的下降，

骨骼中的

鈣

質流失幾乎是必然的，而鈣對骨密度又相當關鍵。補鈣的方式有許多種，但透過膳食進行補充無疑是最簡便易行且健康的，

牛奶、海鮮、豆製品

都是不錯的補鈣選擇。除了直接食用富含鈣質的食物外，還可食用富含

維生素D

的食物，有助於鈣的吸收。

最後，區域性的保暖也很重要，冷空氣會刺激膝關節的區域性血管，影響區域性組織的正常供血，對膝蓋的保養也相當不利。

總結

膝關節是人體重要的承重關節，它無時不刻在承受壓力，磨損和退變也就成了必然。但“

膝關節只能用60年”

這樣的說法多少有些絕對，如果保養得當，膝關節完全可以晚一點“退休”，但所謂的保養絕不是完全不動，那樣同樣會加劇膝關節的退化。

參考文獻：

［1］陳巧娜。MRI在診斷退行性膝關節病中的應用［J］。醫療裝備，2018，31（20）