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新技術 新專案 | 如何 “拯救”脫位人工晶體?

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隨著白內障手術從原先的“復明手術”向現在的“屈光性白內障手術”發展,如今越來越多的人選擇更早地進行白內障摘除術聯合人工晶體植入術,致使雖然歲月漸老,但我們眼中的世界依然清晰如初。那麼我們的白內障手術後是否就可以真正高枕無憂了呢,事實告訴我們並非如此。

實際案例

不久前仁濟醫院寶山分院眼科接診了一位7年前在醫院行雙眼白內障手術的高度近視病人,原始近視為-18。00D,當時術後視力恢復良好,且可以脫離厚重的似啤酒瓶樣的眼鏡。最近半年患者視物重影,逐漸加重,近一週視物不清。他否認了眼部外傷史。檢查發現:右眼視力眼前手動,結膜睫狀充血,前房深,Tyn(-),小瞳孔下可見人工晶體光學區上邊緣,放瞳後發現人工晶體合併上方囊袋向下脫位。分析原因為高度近視的患者,由於眼內所有組織結構都不如正常人健康,白內障術後發生囊袋收縮,懸韌帶鬆弛的風險增加,導致了人工晶體複合體脫位。眼科立即為該患者實施了“右眼人工晶體懸吊術”,成功“拯救”了脫位的人工晶體,術後第二天患者的視力就恢復到7年前白內障術後視力。

新技術 新專案 | 如何 “拯救”脫位人工晶體?

什麼是人工晶體脫位?

人工晶體(IOL)脫位,分為早期IOL脫位和晚期IOL脫位,早期IOL脫位大都由囊袋中IOL固定不當而引起。晚期IOL脫位是指白內障手術3個月以後的脫位,其原因主要是由於懸韌帶鬆弛或者斷裂和囊袋收縮。人工晶體脫位是人工晶體植入術中和術後常見併發症之一,早期發現,且合理化處理可以提高患者視力預後。

植入人工晶體後期會脫位嗎?

植入人工晶體術後正常生活用眼並不太可能造成人工晶體脫位。一般來說IOL脫位大多和患者本身合併的一些疾病有關,比如高度近視,有玻璃體視網膜手術病史,假性囊膜剝脫,複雜白內障手術等。還有一些IOL脫位和術後外傷有關。

人工晶體脫位治療

保守治療:IOL脫位侷限且不影響視力。

手術治療:術後早期囊外IOL脫位,IOL復位至囊袋內或睫狀溝內。複雜囊外IOL脫位及晚期囊內脫位,IOL固定於鞏膜或虹膜。

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白內障術後注意事項:術後第二天,一週,一個月,三個月需遵醫囑定期複查,三個月內禁止劇烈運動和重體力勞動,避免外傷。如出現視力下降或其他症狀,請及時正規醫院就醫。

原標題:《新技術 新專案 | 如何 “拯救”脫位人工晶體?》