前段時間家住濟南槐蔭區的李女士的7歲女兒萌萌（化名）孩子頻繁打噴嚏，不停地流鼻涕，起初她以為是孩子著涼感冒了，就自行給孩子服用了抗感冒藥物，服藥後病情有所好轉，但停藥後病情又有所反覆，於是她帶著孩子到醫院進行檢查，被確診為過敏性鼻炎。

近年來，兒童患過敏性鼻炎呈現高發的態勢，那麼什麼是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎主要症狀與感冒很相似，兩者之間怎樣正確鑑別呢？為什麼服用感冒藥後，過敏性鼻炎病情會有所好轉？過敏性鼻炎如何治療？山東省耳鼻喉醫院鼻外科主任萬玉柱針對廣大家長對過敏性鼻炎的疑惑及所關心的問題進行專業的科普講解。

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎是指具有過敏體質的患者接觸到過敏原以後，發生在鼻腔黏膜的免疫性疾病。

過敏性鼻炎的症狀表現有哪些？

過敏性鼻炎有四大症狀：鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕。

一、鼻塞，表現為持續性或間歇性的發生於單側鼻腔或雙側鼻腔阻塞不通氣；

二、鼻癢，患者經常反反覆覆地揉搓鼻尖、鼻翼的表現，有時還伴有眼睛發癢，偶有咽部或外耳道發癢；

三、打噴嚏，患者連續打數個甚至數十個噴嚏。

四、流清涕，鼻黏膜腺體分泌大量的清鼻涕，患者不斷地擤鼻涕。

過敏性鼻炎如何進行鑑別診斷？

醫生可根據以下各項檢測結果判斷患者是否患有過敏性鼻炎，明確診斷後進行下一步治療，臨床常用的診斷方法有以下幾種，醫生會根據病情選擇做哪些檢查。

一、前鼻鏡和鼻內鏡鼻腔檢查

透過檢查發現鼻腔黏膜高度水腫，呈白色，鼻腔內有大量的清鼻涕，而且雙側下鼻甲明顯肥大，與鼻中隔緊密相連，鼻腔通氣非常差。

二、過敏原的檢測試驗（SPT），是診斷過敏性鼻炎的重要方法

過敏原的檢測試驗的檢測原理和青黴素皮試很類似，其操作簡單，疼痛感非常小，一般情況下，五歲以上的孩子就能耐受。

三、對過敏原進行定性、定量的血液檢查

這項檢查需要抽取患者的血液，用時大約是2-3個小時。

四、相關的功能性檢查

功能項檢查包括鼻庭反射、鼻阻力、鼻通氣量的檢測、一氧化碳檢測，另外由於過敏性鼻炎患者與過敏性哮喘伴發，還需要進行肺功能檢查。

科室簡介

鼻外科

山東省耳鼻喉醫院鼻外科是國內較早開設的鼻相關疾病的診斷、手術治療於一體的專業科室。在解決疑難、複雜、危重鼻-顱底疾病方面開展了一系列創新性工作，擁有多項國內首創及領先的防治技術，得到國內外同行的廣泛認可和高度評價，是山東省鼻-顱底領域的帶頭學科。目前病區開設床位55張，有省級學術帶頭人1人，主任醫師3名，副主任醫師1名。具有博士學位3人，2人曾到美國MD Anderson Cancer Center和Case Western Reserve University 訪問學習。年收治病人1500人次，手術約1400餘臺。鼻科中心擁有奧林巴斯高畫質鼻內鏡顯示系統、德國萊克高畫質顯示系統、美敦力IPC動力系統、美敦力FUSION電磁導航、高速顱底鑽等高精尖裝置。目前學科已經建立了腦脊液鼻漏、創傷性視神經病、垂體腺瘤、腦膜瘤、脊索瘤、嗅神經母細胞瘤、鼻腔鼻竇腫瘤侵及顱內、眶內腫瘤的規範化治療模式。

診療特色： 鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻前庭腫、慢性肥厚性鼻炎等疾病的鼻內鏡微創治療；鼻腔鼻竇良、惡性腫瘤的鼻內鏡治療；先天性、外傷性腦脊液鼻漏修補治療； 鼻內鏡下眶內腫瘤、膿腫的手術治療和淚囊鼻腔造孔術；顱、鼻、眶區外傷疾病的手術治療；鼻缺損、唇裂鼻、前鼻孔畸形各種複雜鼻部及頜面畸形的手術治療。

專家簡介

萬玉柱

鼻科中心副主任、鼻外科主任、山東大學碩士研究生導師、主任醫師、醫學博士

美國凱斯西儲大學醫學院訪問學者、中國醫療保健國際交流促進會過敏科學分會委員、山東省醫學會變態反應學分會耳鼻咽喉科學組副組長、中國腫瘤防治聯盟山東聯盟委員、山東省康復醫學會鼻內鏡分會委員

專業領域：

鼻外科/鼻顱底外科/變態反應/過敏科學

診療範圍：

鼻內鏡外科：鼻內鏡下鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤等疾病的手術治療

鼻顱底外科：顱鼻眶溝通、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、腦脊液鼻漏、創傷性視神經病等鼻顱底疾病的手術治療，鼻-顱底惡性腫瘤切除術後的組織修復

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