多數乙肝患者需要抗病毒治療，然而在用藥中存在諸多問題，今天就有這麼一位朋友提了疑問，她能打幹擾素嗎？打幹擾素能轉陰嗎？為此，我們特別邀請到首都醫科大學附屬北京佑安醫院陳煜教授，為大家答疑解惑！

（重要宣告：以下內容僅供科普，並不構成任何就醫指導意見，如需用藥，請前往正規醫院面診）

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網友提問：

該患者比較年輕，沒有肝硬化，並且抗病毒4個月的療效不錯，可以嘗試打幹擾素。患者可以在醫生指導下進行聯合治療（服用恩替卡韋的同時聯合打幹擾素），或序貫治療（先服用恩替卡韋，再序貫干擾素治療）。

哪些患者打幹擾素效果比較好？有以下幾個預測因素：轉氨酶比較高（10倍以內）、年紀輕、纖維化程度不重、病毒載量不那麼高、表面抗原定量比較低、乙肝病毒基因型是A型或B型。

但以上因素並非絕對指標，只是給予大家一些相應的參考。

在打幹擾素的過程中，醫生會監測患者表面抗原下降的幅度，比如打完干擾素後，患者表面抗原定量降得比較明顯，此時可以繼續治療。一般情況下，在打幹擾素的12、24周進行評估，如果患者病毒載量和表面抗原定量有進行性下降，可以繼續打幹擾素至48周，甚至可以再延長一段時間（在醫生指導下）。

如果患者打幹擾素三個月或半年後，表面抗原並未下降，也可以不再應用干擾素，可單獨服用恩替卡韋。

在打幹擾素時需要注意，干擾素的副作用較多，有些患者可能會出現發熱、肌肉痠痛、骨髓抑制、精神症狀等情況。

患者在選擇打幹擾素後，需要密切監測，定期隨訪。初始治療時檢查時間在1-2周，待情況穩定後可延長至每月複查，醫生將根據患者的情況來決定療程。