導語：

吸菸

人牙齒上有汙跡的牙齒，稱為

煙漬牙

。 煙漬牙美白就是透過牙齒漂白技術或者牙面遮蓋技術，在視覺上實現

牙齒顏色

變白的一種美容方法。 依據牙齒顏色深淺、

汙漬範圍大小

，美白可以採用不同方法，一般依據不同治療方法療效保持的時間也不一樣。 目前常用的療法是

牙齒拋光

，洗牙，噴砂潔牙，

冷光美白。

01

煙漬牙的適用人群和禁忌人群有哪些呢

（一）適用人群

變色牙，因

長期抽菸

而導致外因性

色素牙

。

（二）禁忌人群

1、

牙釉質缺損

較嚴重。

2、修復體面積較大，剩餘

天然牙體組織較少

。

3、婦女在孕期或者哺乳期。

4、

依從性不足

的人群。

5、牙齦部惡性腫瘤病人。

6、

口腔區域性軟組織炎症

急性發作者。

7、急性肝炎活動期和

結核病

患者，要等到病情平穩時才能去醫院美白牙齒。

02

煙漬牙美白手術的風險有哪些呢

1、牙齒敏感

有些病人會有

牙齒敏感

的現象。 緩解敏感可採用多種手段聯合應用：治療時間的變化、

治療頻率的變化

、用藥（例如布洛芬）、脫敏牙膏的應用、

牙

託用藥脫敏

。

2、降低釉質表面的顯微硬度

漂白劑

的應用可使

釉質表面顯微硬度降低

，漂白等一至兩週即可使這一副作用降低。

3、軟組織損傷

在

牙齒美白

治療期間會導致

牙齒周圍軟組織受損

，臨床上表現出牙齦色澤蒼白，病人出現疼痛感。

避免軟組織損

傷主要透過加強防護措施後再進行治療，同時醫生在操作過程中也要慎重和謹慎。

03

煙漬牙美白的效果如何，我們一起來看看

1、牙齒拋光

牙齒拋光效果並非永久性，一般可持續1~2年。 由於器械，

個人體質

和口腔情況以及醫生

操作規範

和術後護理的不同，牙齒拋光效果和

保持時間

也會有一定的差別

。 時間改變：

牙菌斑

和

牙結石

又會隨時間增長而增長，牙齒拋光效果也會降低。

2、洗

牙

洗牙效果並非永久性，一般

可持續1~2年

。 由於器械，個人體質和口腔情況以及醫生操作規範和

術後護理的不同，洗牙效果和保持時間也會有一定的區別

。 久而久之，牙菌斑和牙結石又長出來了，洗牙的效果也就漸漸變弱了，可以請教醫生選好時機，重新洗一次牙。

3、噴砂潔牙

噴砂潔牙效果並非永久性

，通常可持續1~2年。 由於器械，

個人體質和口腔情況以及醫生操作規範和術後護理的不同

，噴砂效果和

保持時間也不同

。 久而久之，牙菌斑和牙結石又長出來了，噴砂潔牙的作用也就漸漸淡化了，可以向醫生請教之後再考慮進行二次修復。

4、冷光美白

冷光美白效果並不永久

，其維持時間，

根據個人飲食習慣和牙齒結構有所不同

，通常能持續兩年左右。

04

瞭解煙漬牙美白的術後護理和術前注意事項是很重要的

（一）手術後的護理

1、手術後的監護

手術後嚴密監視牙齒是否有

酸，血，腫，感染

的現象，若有不適感，應去醫院就診。

2、手術後的治療

牙齒敏感的患者，可以遵照醫囑用

脫敏牙膏

刷去牙齒，減輕牙齒敏感的症狀，也可以用軟毛牙刷刷去牙齒，並在睡前和早晨堅持刷去牙齒，使

口腔保持清潔；

定期回訪，觀察治療效果。

3、手術後禁忌

在治療24小時之內，一定要

忌喝茶，咖啡

，可樂，紅酒，莓果類飲料，有色牙膏和漱口水，以及吃深色食品，還要

忌菸，忌吃太冷，

太燙，太硬和辛辣刺激性食品。

（二 ）術前的注意事項

1、知道適應症和禁忌證。懷孕，

牙齒感覺過敏

和

過敏體質

的人不適合做牙齒美白。

2、平時抽菸的情況下，在製作美白朮之前至少兩小時之內

嚴禁抽菸

。

3、透過

觀察牙齒的顏色

和活動度來檢查牙齦的形態以及是否患有其它

口腔疾病

，如患有齲齒和

牙周病

，應首先接受治療。

4、

醫生與病人進行充分交流後

，病人需簽署知情同意書，

說明其接受治療的步驟

，預期結果及可能出現的副作用。

5、比色，拍照並記錄牙齒色系及色度後再進行處理。

05

煙漬牙美白的手術分型有哪些呢

1、牙齒拋光

使用拋光器械，用以去除牙面外在色素以及齦上

菌斑

使牙面變得光潔亮麗，從而達到推遲菌斑和色素再次粘附，以及

加強美觀

等效果。 牙齒拋光能有效

去除煙漬

牙上的顏料，讓牙面變得光澤度高，同時也能

減緩顏料沉著

，讓牙齒長期保持清潔。 但牙齒拋光對於牙齒損傷比較大，而且處理範圍也比較小，存在著侷限性。

2、洗牙，即齦上潔治術

用潔治器械

清除齦上牙石

，菌斑及沉積在牙面的色素，同時

對牙面進行打磨

，推遲菌斑及牙石的再次沉積。 超聲波洗牙比較普遍，洗牙耗時少，對於煙漬牙洗掉之後，就能看出美白效果。 但超聲波洗牙可發生

牙齦出血

，在治療數天之後，也可發生牙冷熱一過性的敏感性。

3、噴砂潔牙

本實用新型採用

空氣，水分

，用可控的噴槍向牙面噴射拋光粒子即

碳酸氫鈉

，以達到

清除牙石，牙菌斑和美白牙齒等

作用。 噴砂潔牙可將粘附於牙齒表面的茶垢，煙垢和食物軟垢等清洗掉，而且不容易再沉積牙石而增加牙齒光澤度。 由於

噴砂潔牙

一般都是用小蘇打做拋光顆粒的，這樣會讓嘴唇變得乾裂，為了避免這種現象的出現，可以先塗潤唇劑再進行處理。 拋光器在轉動過程中，可使

牙齦組織受到傷害

，並可能引起

菌血症

，發現後要及時處理。

4、冷光美白

本發明透過波長在480~520 nm範圍內

高強度藍光

與

過氧化氫

以及粒徑在20 nm範圍內二氧化矽等以美白劑為主迅速發生氧化還原作用來

清除吸附在煙漬牙牙面上的深層色素

以達到美白目的。 冷光美白功效保持的時間長短取決於個人飲食習慣和牙齒結構，通常可保持兩年左右，多數人1次治療就能取得滿意療效。 但是針對個別

牙齒色素

比較深的患者來說，要進行1次或更多次治療，但是也不能太多，2~3次才行，不然會給牙齒健康造成一定危害。 冷光美白既安全又有效，而且對牙齒傷害少，但在治療之後還可能產生

牙齒痠痛

或者牙齒

暫時性脫鈣

等問題。

5、牙齒漂白

經漂白劑處理後，

煙漬牙

牙齒結構著色發生變化。

牙齒漂白

技術具有簡便快速、不需要牙體組織製備等特點，比較符合儘可能保留健康牙體組織這一處理原則。 但漂白後容易出現

牙齒敏感

現象，而漂白劑對牙釉質表面有一定影響，濃度高的漂白劑也能燒傷牙齒周圍軟組織。 如果手術後

口

腔衛生

不好或者用深色的食物，飲料，菸草等，都可能導致牙齒重新變色，可以採用重新手術的方法來修復，但是手術的次數不應該太多，容易對

牙釉質

和牙齒周圍的軟組織造成傷害。 應指出

牙骨質發育缺陷

，牙外傷，牙齒敏感性和過敏體質的求美者不適合進行牙齒漂白治療。

結語：

由於材質，

個人體質和口腔情況

，醫生操作規範以及術後護理的不同，

美白效果和保持時間也會有一定的差別

。 久而久之，牙齒就黃了，美白效果也沒了。 仍有牙齒美白需求的患者，

可以經請教醫生再考慮做煙漬牙美白。