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反覆“烏龍孕”該怎麼辦?

“孕早期,再次出血!又生化了……”李女士來電諮詢太原中山醫院孕科醫生,據她說這是一年裡的第三次生化妊娠了,每次不到40天。

生化妊娠是什麼呢?

太原中山醫院孕科醫生介紹說,生化妊娠又稱亞臨床流產,是指精卵結合了,但並沒有成功回到子宮著床,隨著月經一起流產的現象。生化妊娠一般發生在妊娠5周內,雖然HCG達到可以在尿中或者血中檢測出的水平,但是之後由於種種原因,胚胎沒能持續健康的生長就枯萎了,著床也失敗了,血中的HCG隨之下降,B超檢查也看不到孕囊。之所以稱為“生化妊娠”,是因為懷孕僅僅進行到只能透過生物化學的方法可以檢測到的階段,還沒有發展到能用B超檢查出孕囊的階段。

反覆“烏龍孕”該怎麼辦?

生化妊娠有什麼特點?

生化妊娠是精子和卵子“來也匆匆,去也匆匆”的緣分,概括起來有以下特點:

· ZZY(試紙)能測到弱陽,很難達到陽性,更不可能達到強陽。

· 超聲看不到宮內有孕囊。

·血HCG值很低,只能說明是懷孕了,但不能說明是否著床成功。

·一般不會超過50天便會自然流產,會有灰白色膜狀物流出。

為什麼會出現反覆生化妊娠?

生化妊娠就像懷了個假孕,像李女士這種反覆如此,一般要考慮以下問題,並進行針對性的治療。

·受精卵本身有缺陷:對於40歲以上的高齡女性和卵巢功能不佳的患者,非整倍體胚胎、線粒體DNA損傷均增加;丈夫精子DNA損傷;夫妻染色體異常。

·受精卵本身有缺陷:一般認為胚胎染色體異常可能是導致生化妊娠的主要原因。懷孕前三個月的早期流產中,有超過50%的流產原因是染色體異常。

·卵巢黃體功能不好:黃體不好,導致孕酮分泌不足,子宮內膜異常,影響受精卵在子宮內的著床。

·子宮因素:子宮發育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等影響著受精卵的著床。

·遺傳因素:由於遺傳因素導致染色體數目或結構異常,導致胚胎髮育不良,發育不良的胚胎會自然流產掉。胚胎髮育不良中,遺傳因素佔60%~70%。

·免疫因素:精子、精漿或受精卵是抗原物質,被陰道及子宮上皮吸收後,透過免疫反應產生抗體物質,使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床。

·外界因素影響:在不知道自己懷孕的情況下吸菸(包括吸二手菸)、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪聲和振動、高溫環境等,可導致胎盤和胎兒損傷,造成流產。精神過度緊張,尤其是因未孕而嚴重的焦慮,心理壓力過大也是不可忽視的因素。

·病毒或弓形蟲感染:懷孕後生病,感染了病原微生物如剛地弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等,這些病原微生物會對受精卵造成影響,影響其發育,會造成流產。

反覆生化妊娠的患者不要掉以輕心,“守株待兔”,夫妻雙方要儘快到醫院就診,

包括篩查月經第三天的性激素六項、男方的精子DNA完整性和夫妻的染色體核型分析;排卵前後的子宮B超檢查,必要時行宮腔鏡檢查;血糖、胰島素、甲狀腺功能檢查;凝血功能檢查、自身免疫抗體篩查,從而針對病因進行治療。來源:太原中山生殖醫院