中國中醫科學院眼科醫院

接傳紅主任醫師

眼病的發生與很多因素有關，全身性代謝疾病就是重要病因。臨床上的典型病例為糖尿病視網膜病變，這種眼病好發於糖尿病患者群體，尤其病程長、血糖控制不好的患者，更容易出現視網膜病變。針對糖尿病視網膜病變的治療，基礎療法也就是降糖、治療糖尿病很重要，患者自身也要做好日常護理，其中最為關鍵的環節就是飲食。糖尿病患者對食物的要求非常高，基本告別含糖、含油脂、含熱量、具有刺激性的食物，當然，其中也要包括香菸和酒精類飲品。

可以說，糖尿病患者該怎樣飲食，那麼糖尿病視網膜病變患者也應該照做。但是，很多民間推崇的降糖食物並沒有想象中那麼管用，甚至有些食物會起到負面效果。所以，今天就針對糖尿病視網膜病變以及高血糖、糖尿病患者的飲食誤區，做出可靠的科學解答。

糖尿病視網膜病變的6

大飲食誤區

1

、苦瓜是降糖神菜？

苦瓜無論從樣貌還是味道上，並不引人注目，但是它之所以之在餐桌上佔有一席之地，主要原因還是營養價值。很多朋友都會說，苦瓜含有豐富的膳食纖維、多種維生素以及微量元素，還能去火，並且不含糖。所以，血糖高的人或者糖尿病及糖尿病視網膜病變患者，應該多吃。

科學分析：

必須承認，苦瓜確實有營養，但是在降糖的角度上，能確定的是它含糖量很低，不會影響血糖值，但吃了苦瓜會不會降低血糖，或者說苦瓜中哪類元素可以有效降糖，並沒有確切的科學證明。簡單來說，苦瓜是糖友的理想食物，而這種食物有很多，並非它一家獨大。至於降糖效果，還是理性看待，不要誇大其詞。

2

、南瓜雖甜，但不含糖？

這個說法太不靠譜了，不過現實生活中南瓜的味道和營養價值一直受到好評。這可能是膳食纖維、粗纖維概念混淆大眾視聽造成的。在此先不細說膳食纖維內容，只針對南瓜降糖問題進行分析。民間不少傳言說南瓜含有膳食纖維，這種元素對糖尿病視網膜病變和血糖值高的患者有益，雖然味道有些甜，但是不會影響血糖。

科學分析：

暫且不論口味甜的東西含不含糖，僅分析南瓜的元素就會讓這個說法不攻自破。因為，南瓜除了富含膳食纖維，它還有南瓜多糖，吃了南瓜血糖肯定上升。而且，成熟時間越久、口味越甜的南瓜含糖量越高。把它當作降糖飲食只會適得其反。

3

、秋葵降糖已經得到證實？

秋葵這種蔬菜近幾年才火起來，它的口感、外貌都很特殊，營養價值也比較豐富，它包含了鉀、維C、維B1、膳食纖維等。某動物實驗證明，秋葵經過濃縮、提取後的秋葵素，對治療動物糖尿病、腎病、以及其他病變如視網膜病變等，有一定效果。所以，多吃秋葵可以降糖，糖友及各種併發症患者可以多吃。

科學分析：

有具體試驗證明確實更有權威性，但是我們要看重點，首先這個試驗是動物實驗，結果是有一定效果，而我們人類需要的是臨床試驗以及投入臨床治療後的結果。要知道，動物實驗只能算起步，不具有決定性。其次，試驗的方式是提取秋葵素，雖然是透過秋葵主體產生，這與我們日常進食天差地別。有可能實驗者用幾斤甚至幾十斤秋葵才提取出符合實驗需求的秋葵素，而我們日常吃秋葵的數量，以及個體對秋葵素的吸收都是不確定的。另外，獲取秋葵素是不是透過進食或泡水就可以做到，也是個未知數。故此，秋葵也只是適合糖友的食物。

4

、只要標註“無糖食物”就能吃？

在我臨床診治的糖尿病視網膜病變患者中，很多人都問過一個問題，是不是標註了“無糖食物”就能吃？食物不甜就能吃？

科學分析：

大部分口味很甜的食物都含糖，而不甜的食物也可能含糖。“無糖食物”不是單指不甜，而是進食後不會轉換成某些糖類成分。比如饅頭不甜，但是澱粉經消化後會變成葡萄糖，所以糖友不能多吃。而甜口食物不一定不能吃，因為現在有些食物口味甜，實際上不會產生能量，比如加了甜味劑、甜蜜素的食物，糖友偶爾可以吃一點。

5

、肉不能吃，只能吃素？

我對很多糖尿病視網膜病變患者的飲食有兩項基本要求：一是低糖或無糖，二是忌高油脂。結果很多患者直接變成素食主義者，當然，他們的血糖控制得確實挺好。不過得知糖尿病以及相關併發症患者必須忌肉這個訊息後，我感覺這件事有些偏激了。

科學分析：

糖尿病及視網膜病變和其他併發症患者的飲食確實要控糖、控油脂。但不是說完全拒絕。因為人體在任何情況下都需要攝入蛋白質，如果完全不吃肉反而會令患者抵抗力下降，更容易出現感染。所以，肉還是可以吃的，每次進餐時少吃一些精瘦肉，肥肉或大油大膩的肉類就不要碰了。

6

、告別主食？

前面第4條內容說了，不甜的食物也可能含糖，主食就是典型的食物。因此，很多糖友告別主食只吃菜。

科學分析：

主食中包含我們人體所需的微量元素及礦物質，如果長期不吃主食，會引起低血糖和營養不良，而忌主食的糖尿病視網膜病變患者以及糖友，可能要面對的是血糖值仍高，身體卻出現營養不良的狀況。所以，主食還是要吃，要有選擇地吃。通常醫生會建議患者吃含糖低的主食，如燕麥、蕎麥、玉米麵等。

醫生提示：

與糖尿病相關的患者，像糖尿病視網膜病變、腎病等，基礎治療是必須的，而飲食控制血糖主要還是以不刺激血糖升高為主。在長期治療以及生活保健、飲食調理中，可能會出現血糖降低的轉好趨勢，這種情況肯定不是某種食物或者某項工作的單獨功勞，而是整個治療體系效果良好的體現。所以，建議患者嚴格按照醫生的方案進行治療，遇到問題及時溝通。